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静脉输液与输血考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.静脉输液时，调节滴速最主要的依据是

A.患者年龄

B.药液性质

C.患者体位

D.输液总量

答案：B（刺激性强、高渗或特殊药物需严格控制滴速）

2.某患者需输入10%葡萄糖500ml，要求4小时输完（滴系数15），每分钟滴速应调节为

A.31滴/分

B.42滴/分

C.53滴/分

D.64滴/分

答案：A（计算：500×15÷(4×60)=31.25，取整31）

3.输液过程中出现空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是

A.左侧头低足高位

B.右侧头高足低位

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A（使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）

4.库存血保存时间越长，血液成分变化越明显，主要表现为

A.血钾降低、血小板增加

B.血钾升高、血小板减少

C.血钠升高、红细胞破裂

D.血氨降低、白细胞活性增强

答案：B（库存血中红细胞破坏释放钾离子，血小板因储存条件失活）

5.输血前准备错误的是

A.抽取血标本时严格核对患者信息

B.血袋取出后在室温下放置30分钟再输注

C.输血前双人核对血型、交叉配血结果

D.血液内不可随意加入药物

答案：B（血液应在取出后30分钟内输注，避免细菌繁殖或成分破坏）

6.输液微粒污染的主要来源不包括

A.切割安瓿时产生的玻璃碎屑

B.加药时注射器活塞脱落的橡胶微粒

C.输液管道内壁的塑料微粒

D.患者静脉内原有血栓脱落

答案：D（微粒污染指输入液体中的非代谢性颗粒杂质）

7.发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

A.红细胞破坏释放胆红素，血红蛋白经肾脏排出

B.肝脏代谢胆红素能力下降

C.肾小球滤过率降低

D.血小板聚集形成血栓

答案：A（溶血导致大量血红蛋白入血，超过结合珠蛋白结合能力时经尿排出，同时红细胞破坏释放胆红素）

8.为纠正低蛋白血症，最适宜输入的血液制品是

A.新鲜全血

B.浓缩红细胞

C.白蛋白制剂

D.血小板悬液

答案：C（白蛋白可提高血浆胶体渗透压，纠正低蛋白血症）

9.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是

A.倾斜输液瓶，使滴管内液体流入瓶内

B.夹闭滴管上端输液管，打开调节器放液

C.更换输液器重新穿刺

D.用手挤压滴管使液面下降

答案：A（倾斜输液瓶可利用重力使液体回流，无需中断输液）

10.输血过程中，患者主诉腰背剧痛、呼吸急促、血压下降，首先应考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C（溶血反应典型表现为腰背疼痛、血红蛋白尿、休克）

11.关于静脉留置针的护理，错误的是

A.封管时采用正压封管法

B.留置时间一般不超过72-96小时

C.输液前后用生理盐水冲管

D.可用于高压注射泵推注造影剂

答案：D（普通留置针不能用于高压注射，需使用耐高压留置针）

12.患者输入20%甘露醇时，发现局部肿胀、疼痛，回抽无回血，最可能的原因是

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头滑出血管外

C.血管痉挛

D.输液压力过低

答案：B（肿胀、无回血提示药液外渗至皮下组织）

13.大量输注库存血后，患者易出现的电解质紊乱是

A.低血钾

B.高血钾

C.低血钠

D.高血钠

答案：B（库存血中红细胞破坏释放大量钾离子）

14.输液前排气时，需确保输液管内空气排尽，主要是为了防止

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

答案：C（空气进入血管可导致栓塞）

15.输血前做血型鉴定和交叉配血试验的目的是

A.确定患者血型

B.防止血液变质

C.避免发生溶血反应

D.评估患者凝血功能

答案：C（确保供血者与受血者血液相容，预防溶血）

16.某患者因腹泻脱水需快速补液，选择静脉时优先考虑

A.手背静脉

B.头静脉

C.贵要静脉

D.锁骨下静脉

答案：D（中心静脉可快速输注大量液体，适合严重脱水患者）

17.输液中发生静脉炎的主要原因是

A.输入高渗溶液

B.输液速度过快

C.针头固定不牢

D.患者活动过度

答案：A（高渗或刺激性药物损伤血管内皮）

18.输血时，开始15分钟的滴速应控制在

A.10-15滴/分