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脑瘫患儿护理理论知识考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脑性瘫痪（CP）的核心特征是：

A.智力发育迟缓

B.非进行性脑损伤所致的运动障碍

C.癫痫反复发作

D.感觉统合失调

答案：B

2.痉挛型脑瘫患儿最典型的体征是：

A.关节活动度增大

B.腱反射减弱

C.肌张力增高，被动运动时呈“折刀样”阻力

D.姿势稳定性增强

答案：C

3.脑瘫患儿进食困难的主要原因不包括：

A.舌肌运动不协调

B.咀嚼吞咽反射亢进

C.口部闭合不全

D.头颈部控制能力差

答案：B

4.评估脑瘫患儿运动功能时，需重点观察的内容是：

A.语言表达清晰度

B.异常姿势模式（如角弓反张、剪刀步）

C.视力追踪能力

D.情绪稳定性

答案：B

5.预防脑瘫患儿发生压疮的关键措施是：

A.每日清洁皮肤2次

B.每2小时变换体位1次

C.局部使用气垫圈

D.增加高蛋白饮食

答案：B

6.手足徐动型脑瘫的主要表现是：

A.静止时肌张力增高，运动时减弱

B.不自主、无目的的肢体动作，情绪激动时加重

C.共济失调，步态不稳

D.四肢肌力对称性降低

答案：B

7.脑瘫患儿进行Bobath疗法的核心目标是：

A.增强肌肉力量

B.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式

C.提高语言理解能力

D.改善视觉追踪功能

答案：B

8.针对流涎严重的脑瘫患儿，护理措施错误的是：

A.频繁擦拭口周皮肤，保持干燥

B.指导患儿进行唇闭合训练（如吹泡泡）

C.夜间取侧卧位，避免口水误吸

D.长期使用抗胆碱能药物减少唾液分泌

答案：D

9.脑瘫患儿发生呼吸道感染的高危因素是：

A.长期使用抗生素

B.吞咽功能障碍导致误吸

C.户外活动减少

D.免疫球蛋白水平降低

答案：B

10.对脑瘫患儿家长进行健康教育时，重点应强调：

A.严格限制患儿活动，避免受伤

B.尽早开始系统康复训练，坚持家庭干预

C.优先治疗智力障碍，再关注运动功能

D.每日补充大量钙剂促进骨骼发育

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.脑性瘫痪的主要临床表现包括______、______、______及感知觉障碍等。（运动障碍；姿势异常；智力/语言/癫痫等伴随症状）

2.痉挛型脑瘫患儿下肢常见异常姿势为______、______。（剪刀步；足尖着地）

3.脑瘫患儿进食时，正确的体位应保持头部______、躯干______，避免______位。（略前倾；伸直；仰卧）

4.评估脑瘫患儿肌张力时，常用的方法有______、______和改良Ashworth量表。（触摸法；被动关节活动度检查）

5.预防脑瘫患儿关节挛缩的关键护理措施是______和______。（每日进行关节被动活动；保持良肢位）

6.脑瘫患儿康复护理的“三早”原则是______、______、______。（早期发现；早期诊断；早期干预）

7.手足徐动型脑瘫患儿的护理重点是______和______。（控制不自主运动；改善手眼协调）

8.脑瘫患儿发生营养不良的主要原因是______和______。（进食困难导致摄入不足；异常运动消耗增加）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述脑瘫患儿护理评估的主要内容。

答案：①运动功能评估：包括肌张力、肌力、姿势模式（如是否存在角弓反张、剪刀步）、运动发育里程碑（如抬头、独坐、行走的年龄）；②日常生活能力（ADL）评估：进食、穿衣、如厕等自理能力；③伴随症状评估：智力发育水平（如Gesell发育量表）、语言能力、癫痫发作频率；④营养状况：体重、身高、头围与年龄的匹配度，是否存在贫血或微量元素缺乏；⑤家庭支持系统：家长对疾病的认知、经济能力、康复训练配合度；⑥并发症风险评估：压疮、呼吸道感染、关节挛缩的高危因素。

2.列举5项脑瘫患儿进食护理的具体措施。

答案：①调整进食体位：采用坐位或45°半卧位，头部略前倾，躯干伸直，避免仰卧位以防误吸；②选择合适餐具：使用防滑碗、带手柄的勺子，食物性状根据患儿吞咽能力调整（如糊状→软食→固体）；③控制进食速度：每口食物量宜少（约5-10ml），喂食后等待患儿完全吞咽再喂下一口；④口腔功能训练：通过吹吸管、咀嚼牙胶等锻炼唇舌肌力，改善闭合与搅拌能力；⑤餐后护理：清洁口腔，观察有无食物残留，记录进食量及呕吐、呛咳情况；⑥心理支持：鼓