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(2025年)精神科护理习题库(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.精神分裂症患者急性期最突出的护理问题通常是：

A.社交障碍

B.营养失调

C.有暴力行为的危险（对他人）

D.睡眠型态紊乱

答案：C

2.抑郁症患者核心症状不包括：

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.思维奔逸

D.精力下降

答案：C

3.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，最典型的表现是：

A.晨起情绪高涨

B.傍晚至夜间躁动、认知功能恶化

C.白天嗜睡、夜间失眠

D.反复询问同一问题

答案：B

4.针对酒精戒断综合征患者，护理干预的关键是：

A.鼓励大量饮水

B.监测生命体征及戒断症状（如震颤、谵妄）

C.强制约束防自伤

D.立即给予抗焦虑药物

答案：B

5.双相情感障碍躁狂发作患者的护理重点是：

A.限制活动防止体力消耗

B.鼓励多参与集体活动

C.避免与其争论妄想内容

D.保证营养摄入及睡眠

答案：D

6.焦虑症患者出现惊恐发作时，首要的护理措施是：

A.指导深呼吸放松训练

B.立即注射地西泮

C.隔离患者减少刺激

D.要求患者描述焦虑原因

答案：A

7.精神科患者发生噎食时，正确的急救步骤是：

A.立即拍背→海姆立克法→气管插管

B.立即海姆立克法→检查口腔→必要时气管切开

C.先检查意识→若无意识立即胸外按压→开放气道

D.鼓励咳嗽→若无效则海姆立克法→清除口腔异物

答案：D

8.对有自杀倾向的抑郁症患者进行风险评估时，最具警示意义的表现是：

A.近期整理个人物品、交代后事

B.情绪由低落转为平静

C.拒绝进食

D.抱怨“活着没意思”

答案：A（注：B选项也可能提示风险，但A更直接指向具体行动准备）

9.抗精神病药物所致的急性肌张力障碍典型表现为：

A.面具脸、动作迟缓

B.斜颈、眼上翻、舌后缩

C.静坐不能、来回走动

D.体重增加、血糖升高

答案：B

10.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心护理目标是：

A.提高学习成绩

B.改善注意力、减少冲动行为

C.纠正攻击性行为

D.增强社交技能

答案：B

11.精神科封闭病房中，预防患者外逃的关键措施是：

A.24小时专人一对一陪护

B.定期检查门窗及环境安全

C.限制患者与外界接触

D.对有外逃史患者使用约束带

答案：B

12.创伤后应激障碍（PTSD）患者的主要护理问题是：

A.记忆障碍

B.创伤再体验导致的焦虑、回避行为

C.睡眠型态紊乱

D.社交恐惧

答案：B

13.对木僵状态患者的基础护理重点是：

A.进行语言刺激促其反应

B.保持肢体功能位、预防压疮

C.强制喂食保证营养

D.约束四肢防自伤

答案：B

14.碳酸锂治疗双相情感障碍时，最需密切监测的指标是：

A.肝功能

B.血锂浓度（治疗窗0.6-1.2mmol/L）

C.血常规

D.心电图

答案：B

15.精神发育迟滞患者合并精神症状时，护理原则不包括：

A.降低环境刺激

B.使用简单明确的语言沟通

C.优先选择高剂量抗精神病药物

D.加强生活技能训练

答案：C

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述精神科暴力行为的三级预防措施。

答案：一级预防：建立治疗性护患关系，早期识别暴力预警信号（如情绪激动、言语威胁、肌肉紧张）；评估高危因素（如既往暴力史、幻觉妄想支配）；调整环境（减少噪音、保持空间开放）。二级预防：当患者出现攻击前驱症状时，保持安全距离，使用平静语气沟通，倾听诉求，必要时请家属或团队协助；避免激惹（如否定患者、强行约束）。三级预防：若暴力行为发生，快速启动应急预案，多人协作控制患者（保护头颈部），使用约束带时注意松紧度，约束后持续评估生命体征及心理状态，及时记录并交班。

2.列举抑郁症患者自杀风险评估的“四维度”内容。

答案：（1）自杀意念强度：是否有明确自杀计划（时间、地点、方法）、方法的致死性（如跳楼＞割腕）；（2）近期应激事件：如失业、丧亲、重大疾病诊断；（3）社会支持系统：家庭关系是否疏离、是否缺乏可信赖的倾诉对象；（4）生物学指标：睡眠障碍加重、食欲骤减、早醒、情绪由低落转为异常平静（可能为“解脱前的平静”）。

3.简述精神分裂症患者幻觉的护理要点。

答案：（1）