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2025年心理咨询师认知行为疗法个案概念化案例分析专题试卷及解析1

2025年心理咨询师认知行为疗法个案概念化案例分析专题

试卷及解析

2025年心理咨询师认知行为疗法个案概念化案例分析专题试卷及解析

第一部分:单项选择题(共10题,每题2分)

1、在认知行为疗法的个案概念化中,咨询师将来访者的“我必须得到所有人的喜爱”这

一信念识别为导致其社交焦虑的核心原因。根据贝克(Beck)的认知理论,这种信念最

可能被归类为?

A、自动思维

B、核心信念

C、中间信念

D、认知歪曲

【答案】C

【解析】正确答案是C。中间信念,也称为态度、规则或假设,是连接核心信念和自动

思维的桥梁。它们通常以“如果⋯那么⋯”、“我应该⋯”、“我必须⋯”等形式出现。“我必须

得到所有人的喜爱”正是一种典型的规则/假设形式的中间信念,它源于更深层的核心信

念(如“我是不可爱的”),并引发了一系列负性自动思维(如“他们不喜欢我”)。A选项

自动思维是情境中瞬间闪过的具体想法,更为表浅;B选项核心信念是关于自我、他人

和世界的深层、绝对化的信念,更为根本;D选项认知歪曲是思维过程中存在的系统性

错误,是自动思维的特征,而非信念本身的分类。知识点:CBT认知层次模型(核心

信念中间信念自动思维)。易错点:容易将“必须⋯”这类绝对化表述直接误判为核心信

念,但核心信念通常更简洁、更根本(如“我不好”),而“必须⋯”是围绕核心信念建立起

来以应对世界的策略或规则。

2、一位因工作压力而出现失眠的来访者,在治疗中记录了这样的想法:“今晚我又要睡

不着了,明天肯定没精神,老板会觉得我工作不力,我可能会被解雇。”这一连串的想法

链条,在认知行为疗法个案概念化中,最贴切的描述是?

A、认知三角

B、思维记录表

C、灾难化思维

D、功能失调性思维记录

【答案】C

【解析】正确答案是C。灾难化思维是一种认知歪曲,指个体倾向于将一个负面事件的

潜在后果想象成一场灾难,并无限夸大其严重性和可能性。该来访者的想法从“睡不着”

迅速跳跃到“被解雇”的最坏结果,是典型的灾难化表现。A选项认知三角(认知情绪行

为)描述的是三者间的互动关系,而非描述一种特定的思维模式;B选项思维记录表是

2025年心理咨询师认知行为疗法个案概念化案例分析专题试卷及解析2

咨询师用来帮助来访者识别和评估自动思维的工具,而不是对思维内容的描述;D选项

功能失调性思维记录是思维记录表的一种,强调记录那些导致不良情绪和行为的思维,

同样是一个工具而非思维模式本身。知识点:常见的认知歪曲类型。易错点:考生可能

会被“一连串的想法”迷惑而选择与“链条”或“记录”相关的选项,但题干的核心是要求识

别这一思维链条所反映出的思维模式的性质。

3、在为一位有抑郁情绪的来访者进行个案概念化时,咨询师发现其早年经历中父母经

常对其学业表现进行严苛批评,导致其形成了“我总是不够好”的核心信念。在当前情境

中,当工作项目出现小失误时,来访者会立即感到强烈的沮丧和无助。这个从早年经历

到当前反应的过程,体现了CBT个案概念化中的哪个关键要素?

A、情境触发因素

B、维持机制

C、发展路径

D、保护性因素

【答案】C

【解析】正确答案是C。发展路径(或称发展史)是CBT个案概念化的重要组成部分,

它旨在解释来访者当前问题是如何从其过去的经历(尤其是童年和青少年时期的重要

事件和关系)中发展而来的。题干清晰地描述了从早年父母批评(发展史)到形成核心

信念,再到当前情境下产生情绪反应的完整发展链条。A选项情境触发因素仅指引发当

前问题的直接导火索(如工作项目失误),不包含历史发展过程;B选项维持机制是指

那些使问题持续存在的因素(如回避行为、安全行为),而非问题的起源;D选项保护

性因素是指那些能减轻问题或促进康复的内外资源,与题干描述的病理发展过程无关。

知识点:CBT个案概念化的核心组成部分。易错点:容易将“发展路径”与“情境触发因

素”混淆,前者关注“如何形成”,后者关注“如何被引发”,时间维度不同。

4、咨询师在处理一位广场恐惧症来访者的案例时,识别出其“如果我在公共场合恐慌发

作,我会失控并出丑”的中间信念。为了挑战这一信念,咨询师设计了“在治疗师陪同下,

逐渐延长在超市购物时间”的干预方案。从个案概念化的角度看,这一干预措

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