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2025年心理咨询师咨询案例实践专题试卷及解析1

2025年心理咨询师咨询案例实践专题试卷及解析

2025年心理咨询师咨询案例实践专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、一位来访者因长期失眠、情绪低落前来咨询，在初次访谈中，他反复强调“都是我不

好，才让家人失望”，并表现出明显的自责和无力感。根据这些信息，咨询师初步判断

该来访者的核心认知特征最可能是什么？

A、灾难化思维

B、非黑即白思维

C、个人化归因

D、以偏概全思维

【答案】C

【解析】正确答案是C。题干中来访者将“家人失望”完全归因于“都是我不好”，这是典型

的将外部负面事件完全归咎于自身的认知歪曲，即个人化归因。知识点：认知行为疗法

中的认知歪曲类型。易错点：A选项灾难化思维是指对事件的后果做出过分负面的预

测；B选项非黑即白思维是指用极端的、非此即彼的方式评价事物；D选项以偏概全

是指根据个别细节就对整体做出结论。来访者并未表现出预测灾难性后果或用极端标

准评价自己，而是将原因完全内化，因此C最准确。

2、在咨询过程中，一位来访者突然沉默不语，眼神回避，双手紧握。此时，咨询师最

适宜的回应是？

A、“你为什么不说话了？是不是我说错什么了？”

B、“没关系，你可以慢慢来，不着急说。”

C、“我注意到你沉默了，并且看起来有些紧张，这让你想到了什么？”

D、“我们换个话题吧，这个话题可能让你不舒服了。”

【答案】C

【解析】正确答案是C。该回应运用了“情感反应”和“内容反应”的技巧，既描述了观察

到的客观事实（沉默、紧张），又以开放式问题引导来访者探索其内在体验，体现了共

情和即时性。知识点：咨询关系中的基本技巧，如情感反应、内容反应、即时化。易错

点：A选项带有指责和自我防御，会破坏咨询关系；B选项虽然表达了接纳，但错失了

探索沉默背后意义的契机；D选项回避了当下的重要互动，可能强化来访者的回避模

式。C选项既尊重了来访者，又促进了咨询的深入。

3、一位年轻的女性来访者因无法摆脱童年被虐待的创伤记忆而痛苦不堪，经常做噩梦，

并极力避免任何可能唤起回忆的场景。她最可能符合下列哪种诊断？

A、广泛性焦虑障碍

B、创伤后应激障碍

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C、适应障碍

D、抑郁症

【答案】B

【解析】正确答案是B。来访者表现出的核心症状包括：创伤性事件的再体验（噩梦、

无法摆脱的记忆）、回避行为（极力避免相关场景）以及由此产生的显著痛苦，这些

是创伤后应激障碍（PTSD）的典型特征。知识点：常见心理障碍的诊断标准，特别

是PTSD。易错点：A选项广泛性焦虑障碍的核心是过度的、难以控制的担忧，而非

特定创伤；C选项适应障碍是对可辨认的生活变化的应激反应，其严重程度通常低于

PTSD；D选项抑郁症的核心是持续的情绪低落和兴趣减退，虽然PTSD患者常伴有

抑郁情绪，但题干中的症状更直接指向创伤反应。

4、在家庭治疗中，治疗师观察到，每当孩子表现出独立行为时，母亲就会变得焦虑并开

始过度照顾，而父亲则会变得疏远和沉默。这种互动模式最符合哪种系统理论的概念？

A、三角关系

B、家庭平衡

C、界限模糊

D、代际传递

【答案】A

【解析】正确答案是A。三角关系是家庭系统理论的核心概念之一，指当两人关系出现

紧张时，将第三方卷入以缓解焦虑的模式。在此案例中，父母间可能存在的潜在张力

通过孩子“独立行为”这一议题被激发，母亲通过“过度照顾”卷入，父亲通过“疏远”卷入，

形成了一个不稳定的三角关系。知识点：家庭系统治疗的基本概念。易错点：B选项家

庭平衡是一个更宏观的目标，而非具体的互动模式；C选项界限模糊（如母子过度纠

缠）是此模式的一部分，但“三角关系”更能概括三方的互动动态；D选项代际传递指模

式在不同世代间的复制，题干信息不足以支持此判断。

5、咨询师在为一位有自杀意念的来访者进行风险评估时，除了询问自杀想法的频率和

强度，还必须重点评估哪项内容？

A、来访者的童年经历

B、自杀计划的具体性、致死性和可及性

C、来访者对咨询师的移情

D、来访者的社会支持系统质量

【答案】B

【解析】正确答案是B。在自杀风险评估中，评估自杀计划的“具体性”（计划有多详

细）、“致死性”（计划方法导致死亡的可能性）和“可及性”（实施计划的工具