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2025年十八项医疗核心制度考试试题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某急诊患者因胸痛就诊，首诊医师初步判断为心绞痛，在开具心电图检查后，患者突发意识丧失，此时首诊医师的正确处理是：

A.立即联系心内科会诊，由会诊医师处理

B.启动抢救流程，持续实施胸外按压并协调多学科支持

C.因非本科室疾病，转介至心内科门诊

D.通知患者家属自行联系上级医院

答案：B

解析：首诊负责制度要求首诊医师对患者全程负责，遇紧急情况需立即抢救，不得推诿。患者突发意识丧失属于危急情况，首诊医师应主导抢救而非等待会诊或转介。

2.三级查房制度中，关于副主任及以上医师查房频次的要求是：

A.每周至少1次

B.每日1次

C.每2日1次

D.每3日1次

答案：A

解析：三级查房中，住院医师每日至少2次查房，主治医师每日至少1次，副主任及以上医师每周至少1次，重点解决疑难病例、指导诊疗方案。

3.外院转入的急性胰腺炎患者需请消化内科会诊，正确的会诊时限应为：

A.普通会诊24小时内

B.急会诊10分钟内

C.普通会诊48小时内

D.急会诊30分钟内

答案：A

解析：普通会诊应在24小时内完成，急会诊（病情紧急需立即处理）应在10分钟内到达。急性胰腺炎非立即危及生命的急会诊范畴，故为普通会诊。

4.分级护理制度中，对一级护理患者的巡视要求是：

A.每1小时巡视1次

B.每2小时巡视1次

C.每30分钟巡视1次

D.每3小时巡视1次

答案：A

解析：分级护理规定：特级护理专人24小时监护；一级护理每小时巡视；二级护理每2小时巡视；三级护理每3小时巡视。

5.值班医师夜间值班期间，因需处理急诊手术，将病房患者交接给进修医师后离开，此行为违反：

A.首诊负责制度

B.值班和交接班制度

C.会诊制度

D.分级护理制度

答案：B

解析：值班医师需坚守岗位，因特殊情况离岗时，必须提前向值班负责人报告并安排具备资质的人员接替，进修医师若未独立值班资质，不得单独负责患者。

6.疑难病例讨论的发起条件不包括：

A.入院7天未明确诊断

B.治疗效果不佳，病情进展

C.非计划再次住院或手术

D.普通感冒患者常规治疗

答案：D

解析：疑难病例讨论针对诊断困难、治疗效果差、病情复杂或存在医疗风险的病例，普通感冒不属于讨论范围。

7.急危重患者抢救时，执行口头医嘱的正确流程是：

A.护士直接执行，事后补记

B.医师口头医嘱，护士复述确认后执行，抢救结束6小时内补记

C.护士记录后执行，无需复述

D.医师补写医嘱后，护士执行

答案：B

解析：急危抢救中可执行口头医嘱，但护士需复述确认，抢救结束后6小时内医师需补记并签名，确保医嘱准确性。

8.术前讨论的最低参会人员要求是：

A.住院医师

B.主治医师

C.手术医师、麻醉医师、护士长

D.科主任

答案：C

解析：术前讨论需手术者、麻醉医师、护士及相关人员参与，病情复杂时需上级医师或多学科专家参加，确保评估手术风险及应对方案。

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C

解析：死亡病例讨论需在患者死亡后1周（7日）内完成，特殊情况不超过14日，讨论内容需包括诊疗过程、死亡原因、经验教训等。

10.输血前“三查八对”中的“三查”不包括：

A.血液制品质量

B.输血装置是否完好

C.患者血型

D.有效期

答案：C

解析：“三查”指查血液制品质量、有效期、输血装置；“八对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。

11.手术安全核查的“三方”是指：

A.手术医师、麻醉医师、巡回护士

B.主刀医师、一助、器械护士

C.科主任、护士长、患者家属

D.住院医师、主治医师、主任医师

答案：A

解析：手术安全核查需手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同确认患者身份、手术部位、麻醉及手术风险等，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。

12.手术分级管理中，四级手术指：

A.风险较低、过程简单的手术

B.有一定风险、技术难度一般的手术

C.风险较高、技术难度大的手术

D.新开展的手术

答案：C

解析：手术分级：一级（低风险）、二级（一般风险）、三级（较高风险）、四级（高风险、复杂、新技术）。

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