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血液透析试题及标准答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析中最常用的抗凝剂是：

A.华法林

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.阿司匹林

答案：B

2.血液透析患者理想的干体重是指：

A.透析后无水肿且血压正常时的体重

B.患者发病前的体重

C.透析前体重减去4小时脱水量

D.患者自我感觉舒适的体重

答案：A

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

答案：C

4.血液透析中出现失衡综合征的主要原因是：

A.超滤量过大

B.透析液钠浓度过低

C.血液中尿素氮下降速度过快

D.血流量不足

答案：C

5.透析器复用的最大次数不超过：

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：D（注：根据最新规范，部分地区限制为5次，本题以教材通用标准为准）

6.血液透析患者血钾浓度超过多少时需紧急处理：

A.5.0mmol/L

B.5.5mmol/L

C.6.0mmol/L

D.6.5mmol/L

答案：D

7.血液透析时，透析液的温度通常设置为：

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：B

8.评估动静脉内瘘功能最直接的方法是：

A.超声检查

B.触诊震颤

C.听诊杂音

D.血管造影

答案：B（震颤和杂音为最直接体征）

9.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.头低脚高位左侧卧位

C.半坐卧位

D.头高脚低位右侧卧位

答案：B

10.高通量透析器的筛系数应大于：

A.0.2

B.0.5

C.0.8

D.1.0

答案：C

11.血液透析患者每日蛋白质摄入量推荐为：

A.0.6-0.8g/kg

B.0.8-1.0g/kg

C.1.0-1.2g/kg

D.1.2-1.5g/kg

答案：C

12.透析中出现肌肉痉挛最常见的原因是：

A.低血压

B.高钙血症

C.低钾血症

D.超滤过快

答案：D

13.中心静脉导管感染的主要致病菌是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：B

14.血液透析患者贫血的主要原因是：

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞提供素不足

D.慢性失血

答案：C

15.透析液中碳酸氢盐浓度通常为：

A.18-22mmol/L

B.22-26mmol/L

C.26-30mmol/L

D.30-34mmol/L

答案：C

16.动静脉内瘘成熟至少需要：

A.1周

B.2周

C.4周

D.8周

答案：C（部分患者需8周以上）

17.血液透析时，血流量的安全范围是：

A.50-100ml/min

B.100-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C（常规200-300ml/min，根据患者情况调整）

18.透析中发生溶血的典型表现是：

A.呼吸困难

B.胸痛、酱油色尿

C.高血压

D.寒战高热

答案：B

19.血液透析充分性的主要评估指标是：

A.Kt/V

B.血肌酐

C.血红蛋白

D.白蛋白

答案：A

20.腹膜透析转为血液透析的常见原因不包括：

A.腹膜功能衰竭

B.患者意愿

C.腹腔感染

D.超滤充分

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.血液透析的适应症包括：

A.急性肾损伤（AKI）

B.慢性肾衰竭（CKD5期）

C.药物或毒物中毒

D.高钙血症

E.严重水钠潴留

答案：ABCDE

2.血液透析急性并发症包括：

A.低血压

B.失衡综合征

C.内瘘血栓

D.肌肉痉挛

E.心律失常

答案：ABDE（内瘘血栓属于血管通路并发症，非急性透析中并发症）

3.动静脉内瘘的日常护理要点包括：

A.避免受压

B.保持清洁

C.每日触诊震颤

D.术后24小时内热敷

E.避免提重物

答案：ABCE（术后24小时内冷敷防出血）

4.透析液的组成成分包括：

A.钠

B.钾

C.钙

D.镁

E.碳酸氢盐

答案：ABCDE

5.血液透析患者需限制摄入的物质有：

A.钾

B.磷

C.优质蛋白

D.水分

E.维生素D

答案：ABD

6.透析中低血压的处理措施包括：

A.快速输注生理盐水

B.降低超滤率

C.抬高下肢

D.应用升压药

E.终止透析

答案：ABCD（严重时才终止）

7.中心静脉导管的并发症包括：

A.感染

B.血栓形成

C.出血

D.狭窄

E.空气栓塞

答案：ABCDE

8.评估透析充分性的指标包括：