儿科护理学试题及答案简答.docxVIP

儿科护理学试题及答案简答

一、简答题

1.简述小儿生长发育的规律

小儿生长发育具有以下规律：

连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性。婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期，婴儿期生长发育迅速，尤其是前6个月生长更快；青春期则出现第二个生长高峰，体格发育再次加速。

顺序性：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。如小儿先抬头、后挺胸、再会坐、立、行（由上到下）；从臂到手、从腿到脚的活动（由近到远）；先会用全手掌抓握物品，以后才会用手指捏取（由粗到细）；先学会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）；先咿呀发音，而后能理解语言，再后才会表达语言（由低级到高级）。

不平衡性：小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐降至成人水平；其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格生长平行。

个体差异：小儿生长发育虽按一定的规律发展，但在一定范围内受遗传、环境等因素的影响而存在着相当大的个体差异。如身高、体重等指标在不同小儿之间有一定的正常波动范围。

2.简述母乳喂养的优点

母乳喂养对婴儿和母亲都有诸多优点：

对婴儿的优点

营养丰富：母乳所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，适合婴儿的消化和吸收。蛋白质以乳清蛋白为主，在胃内形成的凝块小，易于消化；脂肪颗粒小，且含有丰富的不饱和脂肪酸和脂肪酶，有利于婴儿大脑和神经系统的发育；乳糖含量高，以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌的繁殖，减少腹泻的发生。

增强免疫力：母乳中含有丰富的免疫活性物质，如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、补体等，这些物质可以增强婴儿的抵抗力，预防感染性疾病的发生。例如，分泌型免疫球蛋白A（sIgA）可以保护婴儿的呼吸道和消化道黏膜，防止病原体的侵入。

利于消化吸收：母乳的温度适宜，且直接喂哺，不易污染，减少了肠道感染的机会。同时，母乳中含有丰富的消化酶，如淀粉酶、脂肪酶等，有助于婴儿对食物的消化和吸收。

促进心理发展：母乳喂养时，婴儿与母亲密切接触，能感受到母亲的温暖、抚摸和关爱，有利于婴儿建立良好的情感联系和安全感，促进其心理和智力的发展。

对母亲的优点

促进子宫收缩：婴儿吸吮乳头可刺激垂体分泌催产素，引起子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧。

延长生育间隔：母乳喂养可抑制排卵，在一定程度上起到自然避孕的作用，延长生育间隔。

降低疾病风险：母乳喂养可以降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。

经济方便：母乳喂养无需购买奶粉、奶瓶等用品，既经济又方便，随时随地都可以进行喂养。

3.简述小儿腹泻的护理措施

小儿腹泻的护理措施主要包括以下几个方面：

调整饮食：腹泻时一般不禁食，但应根据患儿的病情和消化功能调整饮食。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，但应适当缩短每次哺乳时间，增加哺乳次数；人工喂养的婴儿可根据情况给予稀释的牛奶、米汤等易消化的食物。待病情好转后，逐渐恢复正常饮食。对于呕吐频繁、不能进食的患儿，可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食。

补充液体：根据患儿的脱水程度和性质，选择合适的补液方式和补液量。

口服补液：适用于轻度或中度脱水且无呕吐的患儿。可选用口服补液盐（ORS），按照说明书的要求进行配制和服用。在补液过程中，要少量多次喂服，避免一次大量饮用引起呕吐。

静脉补液：适用于重度脱水或呕吐严重不能口服补液的患儿。补液时应遵循“先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾”的原则，严格掌握补液的速度和量，密切观察患儿的病情变化和补液效果。

皮肤护理：由于腹泻频繁，患儿的臀部皮肤容易受到粪便的刺激而发生尿布皮炎。因此，要及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，并用柔软的毛巾轻轻擦干，保持臀部皮肤清洁干燥。可在臀部涂抹凡士林、氧化锌油等保护皮肤，防止皮肤破损。

密切观察病情

观察生命体征：密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现有无脱水、电解质紊乱等并发症的发生。

观察大便情况：注意观察大便的次数、颜色、性状、量等，做好记录，以便了解病情的变化和治疗效果。

观察呕吐情况：观察呕吐的次数、量、性质等，呕吐时应将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

控制感染：对于感染性腹泻，应根据病原体的种类选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。严格执行消毒隔离制度，护理患儿前后要洗手，防止交叉感染。

健康教育：向家长宣传小儿腹泻的预防知识，如合理喂养、注意饮食卫生、避免腹部受凉等。指导家长正确