极度肥胖症伴有小泡性肺换气不足的护理个案.docx

极度肥胖症伴有小泡性肺换气不足的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，男性，45岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴嗜睡2天”入院。患者身高165-，体重130kg，体重x（BMI）47.8kg/m2，符合中国成人肥胖症防治专家共识中“极度肥胖症”诊断标准（BMI≥40kg/m2）。患者自述近3年来无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未系统诊治。2天前因受凉后上述症状加重，平地行走50米即出现明显气促，夜间不能平卧，伴嗜睡、乏力，偶有躁动，家属遂送至我院急诊。

（二）现病史与病情描述

患者入院时神志嗜睡，呼之能应，回答问题欠清晰。查体：T36.8℃，P112次/