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2025医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案

一、单选题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

答案：B解析：首诊医师下班时，应将患者移交给接班医师，以保证患者诊疗的连续性，不能让患者到其他医院就诊或等上班后再继续诊治，故答案选B。

2.关于病历书写哪项是错误的？

A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名

答案：C解析：病历书写要求药名规范，不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写；患者基本信息由挂号人员或患者本人填写，接诊医师应核实、完善。而医务人员应签全名，原则上要求清晰可辨，一般随机2人不能辨认即认为不合格（潦草）签名，不是3人，故答案选C。

3.关于“三级查房”，正确的是？

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告

答案：C解析：三级查房中，主任医师或副主任医师每周查房1-2次；主治医师每天查房1次；主治医师遇有疑难、危急病例，应及时向上级医师或科主任报告，故答案选C。

4.关于会诊说法错误的是？

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊

B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

答案：A解析：会诊医师接通知单后应签收并注明时间，普通会诊应在48小时内完成会诊，急会诊应在10分钟内到达现场，故答案选A。

5.死亡病例讨论一般应在死后（）内完成。

A.1天

B.3天

C.1周

答案：B解析：死亡病例讨论一般应在死后3天内完成，以便及时总结经验教训，提高医疗质量，故答案选B。

6.新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。

A.24

B.48

C.72

答案：B解析：新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，以确保对患者病情进行全面评估和指导治疗，故答案选B。

7.对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。

A.1天

B.2天

C.3天

答案：A解析：对病重患者，病程记录至少要1天记录一次，以便及时反映患者病情变化和治疗情况，故答案选A。

8.一般情况下，择期手术的麻醉术前访视应在（）。

A.手术前1天

B.手术前2天

C.手术前3天

答案：A解析：一般情况下，择期手术的麻醉术前访视应在手术前1天进行，以全面了解患者情况，制定合适的麻醉方案，故答案选A。

9.手术记录应当在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

答案：C解析：手术记录应当在术后24小时内完成，准确记录手术过程和相关情况，故答案选C。

10.关于输血的说法错误的是？

A.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常

B.取回的血应尽快输用，不得自行贮血

C.输血时可根据需要在血中加入少量药物

答案：C解析：输血前需两名医护人员严格核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋情况；取回的血应尽快输用，不得自行贮血。而输血时严禁在血中加入任何药物，以免发生不良反应，故答案选C。

11.抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记。

A.1小时

B.6小时

C.12小时

答案：B解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，以保证记录的准确性和及时性，故答案选B。

12.下列不属于医疗质量安全核心制度的是？

A.首诊负责制度

B.医疗投诉管理制度

C.分级护理制度

答案：B解析：医疗质量安全核心制度包括首诊负责制度、分级护理制度等，医疗投诉管理制度不属于医疗质量安全核心制度，故答案选B。

13.术前讨论应在手术前（）完成。

A.1天

B.2天

C.3天

答案：A解析：术前讨论应在手术前1天完成，充分评估手术风险和制定手术方案，故答案选A。

14.关于病历书写中医生的签名，以下说法正确的是？

A.实习医生、试用期医生书写的病历，经本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名即可

B.进修医生书写的病历，由本医疗机构具有本专业执业资格的进修医生签名确认

C.上级医师有审查修改下级医师书写病历的责任

答案：C解析：实习医生、试用期医生书写的病历，应经本医疗机构注册的上级医务人员审阅、修改并签名；进修医生书写的病历，应由本医疗机构具有本专业执业资格的带教老师审阅、修改并签名。上级医师