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2025年正高卫生职称-护理学类-外科护理(正高)[代码：049]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术后出现剧烈胸痛伴突发呼吸急促，查体见气胸体征，此时首要处理措施是（）

.氧气吸入

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺抽气

D.转入ICU观察

【参考答案】B

【解析】胸导致胸内负压丧失，需立即行胸腔闭式引流（B）。氧疗（A）仅能缓解症状穿刺抽气（C）仅适用于张力性气胸，而该题未提示张力征象。D选项过早转ICU延误治疗。

2、关于烧伤面积计算，成人手掌面积约为体表总面积的（）

A.1%

B.5%

C.10%

D.15%

【参考答案】A

【解析】手掌（含掌纹）面积占成人体表总面积的1%（A）。五面积共5%（B），双上肢共约13.5%（C+D）。此计算法常用于估算烧伤面积。

3、清创术的步骤中，正确的操作顺序是（）

A.生理盐水冲洗→清创→覆盖创面

B.清创→生理盐水冲洗→覆盖创面

C.覆创面→生理盐水冲洗→清创

D.生理盐水冲洗→覆盖创面→清创

【参考答案】A

【解析】清创术需先冲洗（A），再彻底清创去除坏死组织，最后覆盖创面保护。B选项未冲洗直接清创易残留污染物，C/D顺序错误。

4、骨科术后感染的高危因素不包括（）

A.术前皮肤准备不充分

B.术中切口保护不当

C.早期活动过早

D.抗生素使用时机不当

【参考答案】C

【解析】术后早期活动（C）可促进血液循环，降低感染风险。其他选项均与感染相关：A影响切口无菌环境，B增加术中污染概率，D延误抗感染时机。

5、胃肠减压适应症中，不属于绝对禁忌的是（）

A.严重电解质紊乱

B.胃癌晚期

C.胃内容物潴留

D.严重幽门梗阻

【参考答案】A

【解析】严重电解质紊乱（A）可通过补充液体后实施减压，属相对禁忌。胃癌晚期（B）因可能损伤胃壁血管，属绝对禁忌；C/D为典型适应症。

6、患者术后出现进行性呼吸困难伴血氧饱和度下降，最可能的原因是（）

A.肺不张

B.肺炎

C.胸腔积液

D.肺栓塞

【参考答案】C

【解析】胸腔积液（C）直接压迫纵隔和肺组织，导致通气/血流比例失调。肺不张（A）表现为刺激性干咳，肺炎（B）伴发热和湿啰音，肺栓塞（D）有突然胸痛和下肢肿胀。

7、关于术后尿潴留的护理措施，正确的是（）

A.立即导尿

B.限制饮水

C.行腹部热敷

D.鼓励床上活动

【参考答案】D

【解析】尿潴留护理首选鼓励床上活动（D）促进排尿，导尿（A）仅适用于无法自行排尿者。限制饮水（B）可能加剧尿潴留，热敷（C）无效。

8、患者行胃大部分切除术后，出现黑便伴腹痛，最可能的并发症是（）

A.吻合口出血.肠梗阻

C.倒吸性肺炎

D.肠粘连

【参考答案】B

【解析】胃大部分切除术后肠梗阻（B）多因吻合口水肿或扭转，黑便（A）常见于吻合口出血，但多伴呕血和休克。C/D多见于术后数日。

9、关于术后早期活动的时间，正确的是（）

A.术后24小时

B.术后6小时

C.术后48小时

D.术后72小时

【参考答案】B

【解析】骨科术后早期活动（B）可预防深静脉血栓和肺部感染，但需在麻醉恢复、无出血倾向后进行过早活动（如A）可能增加出血风险。

10、患者术后24小时出现战、高热伴肺部湿啰音，最可能的并发症是？A.术后感染B.肺不张C.肺栓塞D.肌肉萎缩

A.术后感染

B.肺不张

C.肺栓塞

D.肌肉

【参考答案】A

【解析】术后感染多表现为寒战、高热及局部或全身感染症状，肺部湿啰音提示呼吸道感染，需结合血常规、胸片确诊。肺不张以呼吸音减弱为主，肺栓塞无湿啰音，肌肉萎缩与活动受限相关。

11、关于术前肠道准备的描述，错误的是？A.胃肠道肿瘤术前3天流质饮食B.结肠手术术前3天低渣半流质C.胰腺炎患者术前需禁食禁水D.术前1天清洁灌肠

A.胃肠道肿瘤术前3天流质饮食

B.结肠手术术前3天低渣半流质

C.胰腺炎患者术前需禁食禁水

D.术前1天清洁灌肠

【参考答案】C

【解析】胰腺炎患者术前应禁食禁水至炎症控制，通常需持续至血淀粉酶正常，而非仅禁食禁水1天。其他选项符合《围手术期护理指南》要求。

12、术后疼痛评估首选工具是？A.视觉模拟量表（VAS）B.镇痛药物浓度检测C.局部痛试验D.镇痛药代谢时间

A.视觉模拟量表（VAS）

B.镇痛药物浓度检测

C.局部触痛试验

D.镇痛药代谢时间

【参考答案】A

【解析】VAS评分0-10分量化疼痛程度，具有客观性和患者主观性结合的特点。药物浓度检测需侵入性操作，触痛试验无法评估深部疼痛，代谢时间与疼痛程度无直接关联。

13、关于术后早期活动，正确的是？A.腹部手术患者术后6小时开始下床B.