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消化内科学考试试卷和答案1

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.胃食管反流病最典型的症状是

A.吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.烧心和反流

D.咽部异物感

2.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是

A.门脉高压

B.低蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

4.溃疡性结肠炎活动期的典型大便性状是

A.米泔水样便

B.柏油样便

C.黏液脓血便

D.白陶土样便

5.诊断肠结核最有价值的检查是

A.结核菌素试验

B.X线钡剂灌肠

C.结肠镜下活检

D.粪便抗酸杆菌培养

6.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

7.肝癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

8.治疗幽门螺杆菌感染的标准四联方案不包括

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.铋剂

C.头孢类抗生素

D.两种抗生素

9.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，螺内酯与呋塞米的剂量比建议为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

10.克罗恩病的典型内镜表现是

A.连续弥漫性黏膜炎症

B.纵行溃疡与鹅卵石样改变

C.黏膜血管纹理模糊

D.假息肉形成

11.上消化道出血患者首选的检查方法是

A.腹部CT

B.胃镜检查

C.X线钡餐

D.选择性腹腔动脉造影

12.诊断自身免疫性肝炎的关键指标是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.免疫球蛋白G（IgG）升高

D.肝组织学检查

13.胆石症患者出现Charcot三联征提示

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆囊结石嵌顿

D.胆总管结石合并感染

14.治疗轻症急性胰腺炎的关键措施是

A.手术切除胰腺

B.禁食与胃肠减压

C.静脉输注广谱抗生素

D.立即使用生长抑素

15.诊断早期胃癌的金标准是

A.超声胃镜

B.上消化道钡餐

C.胃镜下活检

D.血清肿瘤标志物

16.肝性脑病患者禁用的灌肠液是

A.生理盐水

B.稀醋酸溶液

C.乳果糖溶液

D.肥皂水

17.肠易激综合征（IBS）的诊断依据不包括

A.腹痛与排便相关

B.排便习惯改变

C.肠镜检查无器质性病变

D.粪便隐血试验阳性

18.原发性胆汁性胆管炎的特征性抗体是

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

C.抗肝肾微粒体抗体（LKM）

D.抗核糖体P蛋白抗体

19.结核性腹膜炎最常见的病理类型是

A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

20.食管癌最常见的组织学类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.肝硬化门脉高压的临床表现包括

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌

2.消化性溃疡的发病机制涉及

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.胃黏膜屏障破坏

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

3.炎症性肠病（IBD）包括

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.缺血性肠炎

4.急性胰腺炎的局部并发症有

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.肠麻痹

D.腹腔间隔室综合征

5.肝癌的肿瘤标志物包括

A.甲胎蛋白（AFP）

B.异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）

C.癌胚抗原（CEA）

D.CA19-9

6.上消化道出血的常见病因有

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

7.肠结核的好发部位是

A.回盲部

B.升结肠

C.空肠

D.回肠末端

8.肝硬化患者发生肝性脑病的诱因包括

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.高蛋白饮食

D.感染

9.胃镜检查的禁忌证包括

A.严重心