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(2025)乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理(2篇)

第一篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是主要的治疗方法。然而，乳腺癌手术，尤其是根治术或改良根治术，会对患者的胸部、肩部和上肢的肌肉、神经和淋巴系统造成不同程度的损伤，导致患者术后出现上肢水肿、肩关节活动受限、肌肉萎缩等并发症，严重影响患者的生活质量。因此，乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理至关重要。

乳腺癌术后早期功能锻炼的重要性

早期功能锻炼可以促进血液循环，减少上肢水肿的发生。手术会破坏淋巴回流系统，导致淋巴液积聚，引起上肢水肿。通过适当的功能锻炼，如握拳、屈伸腕关节等，可以增加肌肉收缩，促进淋巴液和血液的回流，减轻水肿。

功能锻炼有助于恢复肩关节的活动度。乳腺癌手术可能会切除胸大肌、胸小肌等，影响肩关节的正常活动。早期进行肩部的伸展、旋转等运动，可以防止肩关节粘连和僵硬，维持关节的灵活性。

锻炼还能增强肌肉力量，预防肌肉萎缩。术后患者由于疼痛和活动受限，上肢肌肉使用减少，容易出现肌肉萎缩。有计划地进行肌肉力量训练，如使用弹力带进行抗阻运动，可以保持肌肉的质量和力量。

乳腺癌术后早期功能锻炼的阶段与方法

术后1-2天：此阶段患者身体较为虚弱，主要进行轻微的手部和腕部活动。指导患者进行握拳、松拳的动作，每小时可进行5-10次，每次持续3-5秒。同时，进行腕关节的屈伸运动，缓慢地弯曲和伸展手腕，同样每小时5-10次。这些简单的活动可以促进手部和腕部的血液循环，防止血液瘀滞。

术后3-4天：除了继续进行手部和腕部的活动外，可以增加肘关节的屈伸运动。患者可将上肢放在身体一侧，缓慢地弯曲和伸直肘关节，每天进行3-4组，每组10-15次。在运动过程中，要注意动作的轻柔，避免引起伤口疼痛。

术后5-7天：开始进行肩部的小范围活动。患者可尝试将患侧上肢慢慢向上抬起，尽量达到与肩部平齐的位置，然后放下，每天进行3-4组，每组5-10次。也可以进行肩部的内收和外展运动，即患侧上肢向身体中线靠拢和远离身体中线的动作。

术后7-10天：如果伤口愈合良好，可逐渐增加肩部活动的范围和强度。进行爬墙运动，患者面对墙壁站立，双脚距离墙壁约30厘米，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量达到最高位置，然后再缓慢放下，每天进行3-4组，每组10-15次。还可以进行滑轮运动，在门框上安装一个滑轮，穿过一根绳子，双手各握住绳子的一端，通过健侧上肢的带动，使患侧上肢进行上下运动。

康复护理措施

心理护理：乳腺癌患者术后往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的康复积极性。护理人员要与患者建立良好的沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。向患者介绍功能锻炼的重要性和方法，让患者认识到通过积极的锻炼可以恢复身体功能，增强患者的康复信心。

伤口护理：密切观察伤口的愈合情况，保持伤口清洁干燥。定期更换伤口敷料，注意观察有无渗血、渗液、红肿等异常情况。如果发现伤口有感染迹象，应及时报告医生进行处理。指导患者避免患侧上肢过度用力，防止伤口裂开。

饮食护理：合理的饮食对于患者的康复至关重要。鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、高热量的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体的恢复。同时，要注意饮食的均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

并发症的观察与护理：密切观察患者有无上肢水肿、肩关节活动受限等并发症的发生。对于出现上肢水肿的患者，可指导患者抬高患侧上肢，促进淋巴液回流。也可以使用弹力绷带进行包扎，但要注意包扎的力度适中，避免过紧影响血液循环。对于肩关节活动受限的患者，要及时调整功能锻炼的方案，增加针对性的训练。

康复护理中的注意事项

在进行功能锻炼时，要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累和剧烈运动。运动强度应根据患者的身体状况和伤口愈合情况逐渐增加。

要注意运动的安全性，防止患者在锻炼过程中摔倒或受伤。对于年龄较大、身体虚弱的患者，可在护理人员的陪同下进行锻炼。

定期对患者的康复情况进行评估，根据评估结果调整功能锻炼和康复护理的方案。评估内容包括上肢的水肿程度、肩关节的活动度、肌肉力量等。

鼓励患者坚持长期的功能锻炼和康复护理，即使出院后也要按照医生和护士的指导继续进行锻炼。可以通过电话随访、门诊复查等方式，了解患者的康复情况，给予及时的指导和支持。

第二篇

乳腺癌术后的早期功能锻炼与康复护理是一个系统而复杂的过程，它贯穿于患者从手术到康复的整个阶段。良好的功能锻炼和康复护理不仅可以提高患者的身体功能，还能改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

乳腺癌术后身体功能受损的机制

乳腺癌手术，特别是根治性手术，会切除乳房、胸大肌、胸小肌以及腋窝淋巴结等组织。胸大肌和胸小肌的切除会直接影响上肢的