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伤口造口失禁专科护士理论考核考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于压力性损伤分期，以下描述正确的是：

A.1期损伤表现为全层皮肤缺失，可见脂肪

B.2期损伤涉及筋膜、肌肉或骨骼

C.不可分期损伤为全层皮肤或组织缺失，基底被腐肉/焦痂覆盖

D.深部组织损伤初期表现为完整皮肤出现紫色或褐红色斑

答案：C

2.肠造口术后48小时内，正常造口黏膜颜色应为：

A.苍白

B.暗红色

C.淡紫色

D.粉红色或鲜红色

答案：D

3.失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤的主要鉴别点是：

A.发生部位是否在骨隆突处

B.皮肤是否出现水疱

C.损伤深度是否达皮下组织

D.是否有持续潮湿刺激史

答案：D

4.对于渗出液较多的慢性伤口，最适宜的敷料选择是：

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.硅胶泡沫敷料

D.透明膜敷料

答案：B

5.结肠造口患者出现造口狭窄时，最有效的干预措施是：

A.立即手术扩张

B.每日用手指进行扩肛（从小指开始逐步增大）

C.增加膳食纤维摄入

D.使用造口扩张器强行扩张

答案：B

6.评估压力性损伤风险时，Braden量表中“潮湿”维度的评分依据是：

A.皮肤暴露于潮湿环境的频率

B.潮湿的来源（尿液/粪便/汗液）

C.皮肤因潮湿出现的改变（如浸渍）

D.患者控制排尿/排便的能力

答案：A

7.回肠造口排出液的特点是：

A.呈半固体状，每日排出量约500ml

B.呈水样或稀糊状，每日排出量约1000-2000ml

C.含大量消化酶，腐蚀性强

D.颜色深褐，气味较轻

答案：C

8.处理造口周围真菌感染（如念珠菌感染）时，首选的局部用药是：

A.莫匹罗星软膏

B.制霉菌素粉剂

C.地塞米松乳膏

D.磺胺嘧啶银霜

答案：B

9.关于负压封闭引流（VSD）技术的操作要点，错误的是：

A.负压值应维持在-125至-450mmHg

B.覆盖创面的泡沫材料需完全贴附创缘

C.密封膜需超出创缘3-5cm

D.引流瓶需低于创面30cm以上

答案：A（正确范围应为-80至-125mmHg）

10.老年患者因脑梗死长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm红色斑块，压之不褪色，未破损。该损伤属于：

A.1期压力性损伤

B.深部组织损伤

C.不可分期损伤

D.医源性皮肤损伤

答案：A

11.造口患者更换造口袋时，正确的皮肤清洁方法是：

A.使用含酒精的湿巾擦拭

B.用生理盐水棉球由内向外环形清洁

C.用肥皂水反复搓洗

D.直接用干纱布擦干渗液

答案：B

12.对于大小便双重失禁的患者，预防IAD的关键措施是：

A.每2小时更换纸尿裤

B.使用高吸收性纸尿裤并及时更换

C.每日用热水清洗皮肤2次

D.局部涂抹凡士林隔离粪便

答案：B

13.慢性静脉性溃疡的典型表现是：

A.创面边缘不规则，基底苍白

B.好发于足靴区，伴皮肤色素沉着

C.疼痛剧烈，夜间加重

D.创面深达骨骼，可见肌腱暴露

答案：B

14.造口术后早期（术后3天内）出现造口水肿，正确的处理方法是：

A.立即报告医生行手术干预

B.用50%硫酸镁溶液湿敷

C.减少液体摄入

D.更换更紧的造口袋加压包扎

答案：B

15.评估伤口疼痛时，最适合认知功能障碍老年人的工具是：

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情评分法（FPS-R）

C.视觉模拟评分法（VAS）

D.语言描述评分法（VRS）

答案：B

16.关于造口旁疝的护理，错误的是：

A.指导患者避免腹压增高（如咳嗽、便秘）

B.使用凸面底盘配合腹带加压

C.建议患者减少进食以防腹胀

D.观察造口血运及排便情况

答案：C

17.糖尿病足溃疡的核心发病机制是：

A.神经病变+血管病变+感染

B.单纯高血糖导致皮肤脆性增加

C.下肢静脉回流障碍

D.皮肤屏障功能受损

答案：A

18.失禁患者使用皮肤保护剂时，正确的操作是：

A.直接涂抹于未清洁的皮肤上

B.待皮肤完全干燥后喷洒或涂抹

C.涂抹后立即覆盖纸尿裤

D.每日仅使用1次

答案：B

19.对于隧道式伤口（潜行），最适宜的填充材料是：

A.水胶体敷料

B.藻