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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(高压氧医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高压氧疗的主要机制是：A.化学性氧化反应B.物理性增加血氧含量C.刺激细胞呼吸酶D.增强免疫细胞活性

B

【参考答案】B

【解析】高压氧通过提高环境中氧分压（通常2-3个大气压），使血氧含量显著增加（氧容量提升3-4倍促进氧弥散至组织。此过程为物理性作用，而非化学反应（排除A）。C选项涉及代谢调节，D选项与免疫相关，均非核心机制。

2、高压氧治疗一氧化碳中毒的最佳氧分压范围是：A.15mmHgB.30-40mmHgC.50-60mmHgD.70-80mmHg

B

【参考答案】B

【解析】30-40mmHg氧分压可加速碳血红蛋白解离，促进CO排出。过高氧分压（60mmHg）可能增加氧中毒风险，过低（mmHg）效果不足。此浓度平衡了疗效与安全性。

3、高压氧治疗的适应症不包括以下哪项？A.心脑血管疾病急性期B.气性坏疽.一氧化碳中毒D.急性脑出血

A.不包括心脑血管疾病急性期

B.不包括气性坏疽

C.不包括一氧化碳中毒

D.不包括急性脑出血

【参考答案】B

【解析】高压氧治疗适用于一氧化碳中毒（C对）、急性脑出血（D对）、心脑血管疾病急性期（A对），但气性坏疽因产气性细菌感染会加重病情，属于禁忌症（B错）。

4、高压氧治疗的禁忌症中，以下哪项是绝对禁忌？A.活动性肺结核B.视网膜病变C.血压未控制D.严重心脏病

A.活动性肺结核

B.视网膜病变

C.高血压未控制

D.严重心脏病

【参考答案】A

【解析】活动性肺结核患者高压氧下氧浓度升高可能诱发大咯血，属绝对禁忌（A）。视网膜病变（B）和高血压（C）需控制后谨慎使用，严重心脏病（D）需评估心肺功能。

5、高压氧舱内绝对压力达到2.5个大气压时，对应表压值是多少？A.15atm

B.2.5atm

C.3.5atm

D.4.5atm

A.1.5atm

B.2.5atm

C.3.5atm

D.4.5atm

【参考答案】B

【解析】高压氧治疗标准为绝对压力2.5atm（表压即绝对压力，B对）。若舱内压力为2.5atm，患者吸氧浓度为100%，此时氧分压达29.5kPa，可有效促进气体交换。

6、高压氧治疗氧中毒的预防措施不包括？A.控制吸氧浓度≤40%

B.分阶段增加压力

C.单次治疗时间≤2小时

D.治疗前筛查癫痫病史

A.控制吸氧浓度≤40%

B.分阶段增加压力

C.单次治疗时间≤2小时

D.治疗前筛查癫痫

【参考答案】A

【解析】高压氧氧中毒与氧分压相关，成人安全浓度为≤40%（A对）。分阶段加压（B）、单次≤2小时（C）和筛查癫痫（D）均属预防措施。

7、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的氧疗时间通常为？A.每天1次，每次30分钟

B.每天2次，每次30分钟

C.每天3次，每次60分钟

D.每天4次，45分钟

【参考答案】B

【解析】新生儿HIE采用高压氧治疗（HBO）方案为每天2次，每次30分钟，间隔12小时（B对）。过早或过频治疗可能加重氧损伤。

8、高压氧治疗急性一氧化碳中毒时，下列哪项参数应严格监测？A.血氧饱和度

B.血压

C.血气分析

D.心率

【参考答案】C

【解析】高压氧治疗需监测血气分析（C对），尤其是二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）。血压（B）和心率（D）属常规监测，但血气分析能直接反映中毒纠正情况。

9、高压氧治疗脓毒症休克时，推荐的压力范围是？A.1.5-2atm

B.2-2.5atm

C.3-3.5atm

D.4-4.5

【参考答案】B

【解析】脓毒症休克患者高压氧治疗压力为2-2.5atm（B对），此时血氧分压可达25-35kPa，改善组织氧供。压力过高（C、D）可能加重氧毒性。

10、高压氧治疗急性脑出血的禁忌症不包括？A.出血24小时内

B.血压＞180/100mmHg

C.脑干出血

D.肿瘤性出血

【参考答案】D

【解析】肿瘤性出血（D）为绝对禁忌（D错）。出血24小时内（A对）、血压＞180/100mmHg（B对）、脑干出血（C对）均需谨慎或禁忌。

11、高压氧治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的最佳吸氧浓度是？A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期高压氧治疗推荐吸氧浓度40%（B对），此时氧分压维持在12-15kPa，避免低氧血症加重通气不足。浓度＞50%（C、D）可能抑制呼吸驱动。

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