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(2025)创伤现场应急处理原则和急救技术
创伤是各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，引起机体组织结构完整性破坏或功能障碍。在2025年，创伤现场应急处理仍遵循一定的原则并需掌握相应的急救技术，以下将详细阐述。
创伤现场应急处理原则
确保安全
在到达创伤现场后，首要任务是确保救援者和伤者的安全。救援者需迅速评估现场环境，判断是否存在如火灾、漏电、塌方、有毒气体泄漏等危险因素。若存在，应立即采取措施消除或避免这些危险，如切断电源、疏散周围人群、设置警示标志等。只有在安全的环境下，才能进行后续的急救操作，否则不仅无法有效救助伤者，还可能使救援者和伤者陷入更危险的境地。
例如，在交通事故现场，要注意过往车辆，将三角警示标志放置在合适位置，避免二次碰撞；在地震后的废墟中，要警惕余震和建筑物再次坍塌的可能。
快速评估伤情
在确保安全的前提下，救援者要快速对伤者的伤情进行评估。这可以采用“一看、二问、三摸、四听”的方法。
“一看”：观察伤者的意识状态、面色、呼吸、有无明显的出血、畸形等。若伤者意识不清、面色苍白、呼吸急促或微弱，往往提示病情较重。
“二问”：询问伤者或现场目击者事故发生的经过、伤者的症状、既往病史等信息。了解这些信息有助于更准确地判断伤情。例如，若伤者自述有胸痛、呼吸困难，可能存在胸部创伤；若有腹痛，可能有腹部脏器损伤。
“三摸”：触摸伤者的脉搏、肢体温度、有无压痛等。通过触摸脉搏可以了解伤者的循环情况，若脉搏微弱、快速或不规则，提示可能存在休克等情况；触摸肢体可以判断有无骨折等损伤。
“四听”：倾听伤者的呼吸音、有无异常的声音等。如听到伤者呼吸时有喘鸣音，可能存在气道梗阻。
评估伤情时要遵循“先重后轻”的原则，优先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、严重出血、气道梗阻等。
及时呼救
在评估伤情的同时，应立即拨打当地的急救电话（如120），准确报告事故发生的地点、伤者的大致情况、人数等信息。在等待专业急救人员到来的过程中，持续进行现场急救。
维持生命体征稳定
维持伤者的生命体征稳定是创伤现场应急处理的关键。主要包括保持气道通畅、维持呼吸和循环功能。
保持气道通畅：气道梗阻是导致伤者死亡的重要原因之一。对于意识不清的伤者，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物、血液等误吸进入气道。若有异物堵塞气道，可采用海姆立克急救法进行急救。对于怀疑有颈椎损伤的伤者，在开放气道时要注意保持头部和颈部的固定，避免加重损伤，可采用托颌法开放气道。
维持呼吸功能：若伤者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸。常用的人工呼吸方法是口对口人工呼吸，施救者用手捏住伤者的鼻子，深吸一口气后，将口唇紧密包裹伤者的口唇，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到伤者胸廓起伏即可。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。
维持循环功能：对于有明显出血的伤者，要及时进行止血。对于心跳骤停的伤者，应立即进行胸外按压。胸外按压的部位是两乳头连线中点，施救者双手重叠，用手掌根部按压，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。
保护伤口
对于有开放性伤口的伤者，要及时进行伤口处理，保护伤口免受进一步污染。可以用清洁的纱布、毛巾等覆盖伤口，避免伤口直接暴露在空气中。若伤口有异物，不要随意去除，以免引起大出血。对于骨折的伤者，要进行简单的固定，避免骨折断端移动加重损伤。可以用木板、树枝等作为固定材料，将骨折部位固定在相对稳定的位置。
心理支持
创伤事件往往会给伤者带来巨大的心理压力和恐惧。救援者在进行急救的过程中，要注意给予伤者心理支持，用温和、坚定的语言安慰伤者，让其保持冷静，增强其生存的信心。
创伤现场急救技术
止血技术
出血是创伤常见的症状，及时有效的止血可以挽救伤者的生命。常用的止血方法有以下几种：
指压止血法：是一种简单有效的临时止血方法。用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血流，达到止血的目的。例如，头部出血时，可压迫颞浅动脉；面部出血时，可压迫面动脉；上肢出血时，可压迫肱动脉；下肢出血时，可压迫股动脉。指压止血法适用于较小的动脉出血，但持续时间不宜过长，应尽快采用其他止血方法。
加压包扎止血法：是最常用的止血方法之一。用消毒纱布或干净的毛巾、布料等覆盖伤口，然后用绷带或三角巾进行加压包扎。包扎时要注意力度适中，既要达到止血的目的，又不能影响肢体的血液循环。对于四肢的伤口，包扎后要观察手指或脚趾的颜色、温度、感觉等情况，若出现苍白、发凉、麻木等症状，说明包扎过紧，应适当放松。
止血带止血法：适用于四肢较大动脉出血，且其他止血方法无效时。使用止血带时，要选择合适的部位，一般在上臂上1/3、大腿中上部。在止血带下方垫上软布等物品，避免直接接触皮肤。止血带要标记上使用的时间，每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体因长时间缺血导致坏死。使用止血带后，要尽快
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