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中医认为高血压的根本病机是人体阴阳平衡失调,尤其是肝、肾、心、脾等脏腑功能失常所致。其病因可以归结为“本虚标实”:
本虚:主要指肝肾阴虚,是疾病的根本。
标实:主要指肝阳上亢、痰浊、血瘀,是疾病的表现。
以下是导致高血压的几个主要中医病因病机:
一、核心病因病机
1.肝阳上亢(最常见类型)
机理:肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁。长期精神紧张、忧郁恼怒,会导致肝气郁结,气郁化火,灼伤肝阴,导致肝阴不足。阴不制阳,就会引起肝阳亢盛,向上冲逆。
类比:像一壶水,下面的火(肝火)太大,把水(肝阴)烧干了,大量的热气(肝阳)向上蒸腾。
症状:头晕头痛、面红目赤、口苦、急躁易怒、失眠多梦、舌红苔黄。
2.肝肾阴虚
机理:肝藏血,肾藏精,精血同源。年老体衰、过度劳累、房事不节或久病伤肾,都会导致肝肾之阴液亏耗。阴液是制约阳气的根本,阴亏则水不涵木(肾水无法滋养肝木),导致肝阳上亢。
类比:大树(肝)需要地下水(肾阴)的滋养。如果地下水不足,大树就会变得干枯、易折,容易被风吹动(肝风内动)。
症状:眩晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、手足心热、失眠健忘、舌红少苔。
3.痰浊中阻
机理:饮食不节,过食肥甘厚味,或饮酒过度,会损伤脾胃。脾胃负责运化水湿,脾虚则运化失常,水湿内停,聚湿成痰。痰浊壅塞在体内,阻碍气机,清阳不升,浊阴不降,从而导致头晕。
类比:一条通畅的管道里堆积了太多油污和淤泥(痰浊),导致水流(气血)不畅,压力增高。
症状:头晕头重、如同裹布、胸闷恶心、食少多寐、形体多胖、舌苔白腻。
4.瘀血阻络
机理:疾病发展过程中,气机不畅会导致血行不畅(气滞血瘀);或阴液亏虚导致血液浓缩粘稠(阴虚血瘀);或痰浊阻滞血脉。瘀血一旦形成,会阻塞经络,使气血无法正常濡养头部,不通则痛,也会导致血压升高。
类比:水管内生锈或被杂质堵塞,水流不通,局部压力就会变大。
症状:头晕头痛、痛如针刺、固定不移、面色晦暗、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑。
5.冲任失调
机理:这多见于妇女更年期。冲脉和任脉是调节女性气血和月经的重要经络。更年期时,肾气渐衰,冲任二脉功能紊乱,会导致阴阳失衡,从而引发高血压。
症状:除了血压升高,常伴有潮热盗汗、心烦失眠、月经紊乱等更年期综合征。
二、中医的调理思路
中医治疗高血压不是简单地“降压”,而是辨证论治,针对上述不同的病机进行调理,以恢复身体的平衡。
对于肝阳上亢:治以平肝潜阳。常用方剂如天麻钩藤饮。
对于肝肾阴虚:治以滋补肝肾,滋阴降火。常用方剂如杞菊地黄丸。
对于痰浊中阻:治以健脾化痰,祛湿降浊。常用方剂如半夏白术天麻汤。
对于瘀血阻络:治以活血化瘀,通络止痛。常用方剂如血府逐瘀汤。
三、生活与饮食建议
情志调摄:保持心情舒畅,避免暴怒和长期精神紧张,以防伤肝。
饮食有节:清淡饮食,少吃辛辣、油腻、过咸的食物,戒烟限酒。可适当食用一些有平肝、滋阴、化痰作用的食物,如芹菜、山楂、海带、黑木耳、菊花、桑葚等。
起居有常:保证充足睡眠,避免熬夜,因为熬夜最耗伤阴液。
适度运动:选择太极拳、八段锦、散步等和缓的运动,有助于气血流通,调和阴阳。
重要提示:中医调理可以作为高血压管理和改善症状的有效辅助手段,但绝不能替代西医的降压药物治疗。如果您患有高血压,务必在专业医生指导下进行规范治疗,并定期监测血压。寻求中医治疗时,也请务必找有资质的中医师进行辨证论治,切勿自行用药。
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