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疼痛科护士2025年专项培训试题附答案详解

1.【单项选择】当患者主诉“电击样”疼痛，VAS8分，夜间加重，查体发现足背动脉搏动减弱，最优先考虑的初步诊断为

A.复杂区域疼痛综合征Ⅰ型

B.糖尿病周围神经痛

C.血栓闭塞性脉管炎

D.带状疱疹后神经痛

答案：C。解析：电击样痛合并动脉搏动减弱提示缺血性疼痛，血栓闭塞性脉管炎典型；糖尿病痛以对称性袜套样麻木为主；CRPSⅠ型无明确神经损伤史；PHN疼痛持续但极少影响动脉搏动。

2.【单项选择】超声引导下行星状神经节阻滞时，为避免误伤椎动脉，穿刺针尖最佳停留位置是

A.C6横突前结节与颈长肌之间

B.C7横突后结节与斜角肌之间

C.C6横突基底部与颈动脉鞘之间

D.C7椎体前外侧与食管之间

答案：A。解析：C6前结节（Chassaignac结节）与颈长肌间隙无椎动脉通过，且靠近颈交感干；C7水平椎动脉走行变异大，风险高。

3.【单项选择】2025版《疼痛科护士超声操作规范》建议，用于评估肩袖撕裂的最佳探头频率为

A.2–5MHz凸阵

B.5–8MHz线阵

C.8–12MHz线阵

D.12–18MHz线阵

答案：C。解析：肩袖表浅，8–12MHz兼顾分辨率与穿透深度；过高频率衰减大，过低分辨率不足。

4.【单项选择】患者男，68岁，腰椎术后5天出现右小腿肿胀、Homans征阳性，D-二聚体6.8mg/L，护士首先应执行的疼痛干预是

A.抬高患肢30°并禁止按摩

B.立即给予低分子肝素4000IU皮下注射

C.启动多模式镇痛泵增加背景剂量

D.指导患者做足背屈功能锻炼

答案：A。解析：疑似深静脉血栓形成时，抬高患肢减少静脉回流阻力，严禁按摩防肺栓塞；抗凝属医嘱权限；功能锻炼可致血栓脱落。

5.【单项选择】下列关于0.1%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的说法，错误的是

A.运动阻滞轻，可维持产妇行走能力

B.心脏毒性比布比卡因低30%

C.加入2μg/ml芬太尼可延长镇痛60–90min

D.对胎盘转移率＞50%，新生儿需常规纳洛酮拮抗

答案：D。解析：罗哌卡因胎盘转移率约20–25%，临床剂量无需常规纳洛酮；其余均正确。

6.【单项选择】护士使用NRFit接口进行蛛网膜下腔给药时，发现阻力消失后回抽出无色液体，最稳妥的确认方法为

A.观察液面随呼吸上下波动

B.测压＞12cmH?O

C.注入1ml空气无阻力

D.注入1%利多卡因1ml观察下肢发热感

答案：A。解析：脑脊液液面随呼吸波动为金标准；空气可致头痛；利多卡因1ml不足以产生明确发热感；测压受体位影响大。

7.【单项选择】2025年WHO更新三阶梯癌痛原则，将“中度疼痛”重新定义的VAS区间是

A.1–3

B.3–5

C.4–6

D.5–7

答案：C。解析：新版将轻度0–3、中度4–6、重度7–10，减少模糊地带。

8.【单项选择】患者自控静脉镇痛（PCIA）泵报警“OCCLUSION”，护士第一步应

A.检查夹管阀是否复位

B.立即更换整套耗材

C.回抽管路排除血栓

D.关闭镇痛泵呼叫工程师

答案：A。解析：夹管阀未复位是最常见人为因素；先排除简单原因再升级处理。

9.【单项选择】红外热成像评估神经性疼痛时，温差△T异常阈值2025版指南定义为

A.≥0.3℃

B.≥0.5℃

C.≥1.0℃

D.≥1.5℃

答案：B。解析：≥0.5℃提示交感功能紊乱或局部炎症，敏感性92%。

10.【单项选择】对口服吗啡60mg/d转换为羟考酮的等效剂量（考虑交叉耐受），护士应计算为

A.15mg/d

B.30mg/d

C.45mg/d

D.60mg/d

答案：B。解析：口服吗啡∶羟考酮≈2∶1，再减25%交叉耐受，60÷2×0.75=22.5mg，最接近30mg。

11.【单项选择】护士指导患者使用辣椒碱8%贴剂，要求药物停留皮肤的最短时间为

A.30min

B.60min

C.90min

D.120min

答案：B。解析：8%贴剂需60min使高浓度辣椒碱耗竭C纤维末梢；低于60min疗效下降。

12.【单项选择】下列哪项不是2025版疼痛科护士核心能力指标

A.独立执行超声引导神经阻滞

B.设计随机对照试验

C.评估并记