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2025年卫生管理课题研究试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10分）

1.2025年国家卫生健康委提出“强基层”行动的核心目标是：

A.提升三级医院诊疗水平

B.实现县域内就诊率达到90%以上

C.推动公立医院高质量发展

D.完善家庭医生签约服务付费机制

答案：B

解析：根据《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》，“强基层”行动的核心目标是通过资源下沉、能力提升，实现县域内就诊率稳定在90%以上，构建“大病不出县、小病在基层”的分级诊疗格局。

2.公共卫生体系“平急结合”机制中，“平”阶段的关键任务是：

A.储备应急医疗物资

B.开展常态化疾病监测与健康干预

C.组建应急医疗队伍

D.制定应急预案

答案：B

解析：“平急结合”强调日常防控与应急响应的无缝衔接。“平”阶段需通过慢性病管理、传染病监测、健康促进等常态化工作，筑牢公共卫生网底；“急”阶段则启动应急响应机制。

3.健康中国2030规划纲要中，“全生命周期健康管理”的重点突破领域不包括：

A.母婴健康

B.职业健康

C.老年健康

D.肿瘤筛查

答案：D

解析：全生命周期管理覆盖从胎儿到老年的各阶段，重点包括母婴、儿童、青少年、职业人群、老年人群健康，肿瘤筛查属于疾病防控范畴，虽重要但非全生命周期管理的“重点突破领域”。

4.医防融合背景下，基层医疗机构的功能定位需强化：

A.疑难重症诊疗

B.公共卫生信息报告

C.疾病预防、健康管理与基本医疗协同

D.医学科研能力

答案：C

解析：医防融合要求基层机构从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，整合基本医疗与公共卫生服务，实现“防-治-康”一体化。

5.数字健康管理中，患者健康数据“最小必要原则”指：

A.仅收集与诊疗直接相关的最少数据

B.数据存储时间最短化

C.限制数据访问权限层级

D.数据脱敏处理

答案：A

解析：“最小必要原则”是数据安全的核心伦理要求，指在收集、使用患者健康数据时，仅采集完成服务所需的最少种类和数量的数据，避免过度收集。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述2025年基层卫生服务能力提升的主要瓶颈及对策。

答案：

瓶颈：①人才短缺：全科医生数量不足，学历和职称结构不合理，流失率高；②资源配置不均：设备老化，部分地区村卫生室标准化建设未达标；③服务能力薄弱：慢性病管理、中医药服务等特色服务供给不足；④激励机制滞后：绩效工资总量限制，多劳多得的分配机制未完全落实。

对策：①强化人才培养：扩大全科医生定向培养规模，完善“县管乡用、乡聘村用”机制；②推进标准化建设：中央财政加大对中西部地区基层机构设备采购的专项支持；③提升服务内涵：推广“基本医疗+公共卫生+健康管理”综合服务包，发展中医治未病服务；④优化激励机制：允许基层机构在核定绩效工资总量外，从结余中提取奖励性绩效，向一线岗位倾斜。

2.公共卫生应急响应中，如何实现“平急结合”机制的有效衔接？

答案：

①资源储备衔接：平时按“3个月用量”储备应急物资，建立动态监测和轮替更新制度；急时启动跨区域调运和社会捐赠补充机制。②队伍建设衔接：平时组建由疾控、临床、公卫管理专家组成的“应急预备队”，定期开展模拟演练；急时通过“双报备”（岗位报备+应急任务报备）实现快速集结。③信息系统衔接：平时依托全民健康信息平台整合医疗、疾控、社区数据；急时开放数据共享权限，实现病例报告、密接追踪、疫苗接种等信息实时互通。④机制保障衔接：平时将应急能力建设纳入公立医院绩效考核；急时建立“一事一议”的财政保障和免责容错机制，避免过度追责影响基层响应效率。

3.健康中国战略下，全生命周期健康管理的实施要点有哪些？

答案：

①精准覆盖重点人群：针对母婴（孕前-产后）、儿童（生长发育监测）、青少年（近视防控、心理健康）、职业人群（职业病防治）、老年人（失能预防、医养结合）制定分阶段干预方案。②整合服务供给：推动医疗机构与社区、学校、企业、养老机构合作，例如在学校设立健康驿站，在企业开展职业健康讲座，在社区建立老年健康指导中心。③强化数据支撑：依托电子健康档案，为每个个体提供“全生命周期健康画像”，动态预警健康风险（如儿童肥胖趋势、老年人跌倒风险）。④完善支付机制：探索将健康管理服务纳入医保支付范围（如孕产期健康指导、老年人健康评估），鼓励商业保险开发全周期健康管理产品。

4.医防融合中，医疗机构与疾控机构协同的关键机制有哪些？

答案：

①信息共享机制：建立医疗-疾控数据接口标准，实现门诊日志、住院病例、传染病报告等