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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(血型和临床输血学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、O血型系统的遗传遵循常染色体隐性遗传规律，以下哪项正确？A.A型血父母必生A型血子女B.B型血与O型血婚配不生AB型血C.AB型血与O型血婚配可能生AB型血D.A型血与B型血婚配一定生AB型血

A.A型血父母必生A型血子女

B.B型血与O型血婚配不生AB型血

C.AB型血与O型血婚配可能生AB型血

D.A型血与B型血婚配一定生AB型血

【参考答案】B

【解析】ABO血型由IA、IB、i三个等位基因决定，O型血基因型为ii，B型血可能为IBi或IBIB。B型血（IBi）与O型血（ii）婚配时，子女可能为IBi（B型）或ii（O型），不会出现AB型（需IA和IB基因）。C选项错误，AB型血（IAIB）与O型血（ii）婚配子女只能是IAi（A型）或IBi（B型）。D选项错误，A型血（IAi或IAIA）与B型血（IBi或IBIB）婚配可能生IAIB（AB型）、IAIB（AB型）、i（A型）、IBi（B型）或ii（O型）。

2、Rh阴性血型在新生儿溶血病中起关键作用，以下哪项正确A.Rh阴性血型由X染色体隐性遗传B.Rh阳性血型为显性性状C.Rh阴性血型新生儿需加强Rh抗体筛查D.Rh阴性血型孕妇与Rh阳性丈夫生育时无需预防

A.Rh阴性血型由X染色体隐性遗传

B.Rh阳性血型为显性性状

C.Rh阴性血型新生儿需加强Rh抗体筛查

D.Rh阴性血型孕妇与Rh阳性丈夫生育时无需预防

【参考答案】C

【解析】Rh阴性血型由9号染色体隐性遗传（型抗原基因位于9q33），与性别无关。B选项错误，Rh阳性为显性性状但非完全显性。D选项错误，首次妊娠可能未致敏，但后续妊娠需注射抗D免疫球蛋白预防。C选项正确，Rh阴性新生儿需筛查抗D抗体（如母亲为Rh阴性且未免疫）。

3、交叉配血试验中，主侧配血错误提示A型血供血者可能存在？A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗D抗体D.抗C抗体

A.抗A抗体

B.抗B抗体

C.抗D抗体

D.抗C抗体

【参考答案】A

【解析】主侧配血错误指供血者红细胞与受血者血清不凝集，而供血者血清与受血者红细胞凝集。若供血者血型为A型（基因IAi），其血清含抗B抗体，若受血者为B型（IBi），主侧应凝集。若主侧不凝集，提示供血者存在抗A抗体（如AB型误输或血型鉴定错误），此时可能引发ABO系统溶血反应。

4、输血反应中最常见的类型是？A.免疫性溶血反应B.非免疫性溶血反应C.细菌污染反应D.过敏反应

A.免疫性溶血反应

B.非免疫性溶血反应

C.细菌污染反应

D.过敏反应

【参考答案】A

【解析】免疫性溶血反应占输血反应的60%-70%，包括ABO血型不合（如A型血输给B型血）和Rh血型不合（如Rh阴性母亲妊娠后致敏）。非免疫性溶血（如机械性溶血）占10%-20%，细菌污染占5%-10%，过敏反应较罕见。

5、Rh阴性血型孕妇首次妊娠后需注射抗D免疫球蛋白的时机是？A.孕16周B.孕28周C.孕36周D.孕后72小时内

A.孕16周

B.孕28周

C.孕36周

D.孕后72小时内

【参考答案】D

【解析】Rh阴性孕妇需在分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白（0.5mg），预防胎儿致敏。若孕中期Rh阳性（如前检查发现胎儿血型），需在孕28周和分娩后72小时各注射一次。孕16周和36周无明确预防指征。

6、交叉配血试验结果为主侧不凝集，次侧凝集提示？A.型不合B.血清错误C.红细胞破坏D.血清错误

A.血型不合

B.血清错误

C.红细胞破坏

D.血清错误

【参考答案】B

【解析】主侧（供血者红细胞+受血者血清）不凝集，次侧（供血者血清+受血者红细胞）凝集，提示供血者血清中存在抗受血者红细胞的抗体，而非红细胞本身不合。可能因血清污染（如操作中混入受血者血清）或供血者自身免疫性抗体。需重新检测血清样本。

7、输血后出现寒战、发热伴血红蛋白尿，最可能的原因是？A.过敏反应B.细菌污染C.免疫性溶血D.凝血异常

A.过敏反应

B.细菌污染

C.免性溶血

D.凝血异常

【参考答案】B

【解析】细菌污染输血反应表现为寒战、高热（40℃以上）、低血压，常伴血红蛋白尿和急性肾衰竭，死亡率高。免疫性溶血反应多表现为发热、腰痛、酱油色尿，凝血异常则以出血倾向为主。过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹为主。

8、Rh阴性血型储存时间不超过？A.35天B.42天C.28天D.21天

【】

A.35天

B.42天

C.28天

D.21天