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医院感染暴发相关试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共50分）

下列哪项符合“医院感染暴发”的定义（）

A.同一科室1周内出现2例同类感染病例

B.同一病区3天内出现3例及以上同种同源感染病例

C.不同科室1个月内出现5例同类感染病例

D.不同院区1周内出现4例同种感染病例

医院发现疑似医院感染暴发时，应在多长时间内上报至医院感染管理科（）

A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内

医院感染暴发处置中，首要的控制措施是（）

A.开展流行病学调查B.隔离感染患者

C.暂停相关诊疗操作D.环境彻底消毒

某新生儿科出现3例新生儿败血症，均分离出大肠埃希菌，下列哪项最可能是感染源（）

A.患儿母亲B.共用的暖箱C.医护人员手D.配方奶

关于医院感染暴发的报告流程，下列说法错误的是（）

A.确认暴发后需上报属地卫生健康行政部门

B.涉及3例及以上死亡病例需立即上报

C.仅需向医院领导汇报，无需对外公开

D.需同时上报疾病预防控制机构

下列哪种情况不属于医院感染暴发的“同种同源”判定依据（）

A.病原体基因型相同B.感染途径一致

C.发病时间集中D.患者年龄相同

医院感染暴发调查中，常用的描述性分析方法不包括（）

A.时间分布分析B.空间分布分析

C.人群分布分析D.成本效益分析

某外科病区发生术后切口感染暴发，怀疑与手术器械消毒不合格有关，应优先采集哪种样本进行检测（）

A.感染患者切口分泌物B.手术器械表面样本

C.医护人员手卫生样本D.病区空气样本

医院感染暴发控制后，需持续监测多长时间无新发病例，方可判定为暴发终止（）

A.1个最长潜伏期B.2个最长潜伏期

C.1个平均潜伏期D.2个平均潜伏期

下列哪项不是医院感染暴发的预防措施（）

A.加强手卫生管理B.定期开展环境微生物监测

C.减少患者探视次数D.规范抗菌药物使用

二、判断题（每题4分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）

只要同一科室出现3例感染病例，即可判定为医院感染暴发。（）

医院感染暴发仅发生在临床科室，医技科室（如检验科、放射科）不会发生。（）

处置医院感染暴发时，应先开展全面调查，再采取控制措施。（）

多重耐药菌（如MRSA）引起的感染聚集，属于医院感染暴发范畴。（）

医院感染暴发终止后，无需留存相关调查资料，可直接销毁。（）

三、简答题（每题10分，共30分）

简述医院感染暴发的核心处置流程。

列举3项医院感染暴发的主要预防措施，并说明具体做法。

医院感染暴发调查中，如何判定“感染源”和“传播途径”？

四、案例分析题（20分）

案例：某医院儿科病房1周内连续出现4例5岁以下患儿，均表现为发热（体温38.5℃以上）、腹泻（每日5-8次，稀水样便），大便常规提示白细胞增多，粪便培养均检出宋内志贺菌。

问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）应立即采取哪些控制措施？（3）为明确感染源，需开展哪些调查工作？

参考答案

一、单项选择题

B（解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象）

A（解析：疑似或确认暴发后，科室需立即上报院感科，最迟不超过2小时）

B（解析：首要控制措施是隔离感染患者，防止病原体进一步传播）

B（解析：新生儿暖箱为共用设备，若清洁消毒不彻底，易成为大肠埃希菌等病原体的储存载体）

C（解析：确认暴发后需按规定上报属地卫生行政部门及疾控机构，涉及重大公共卫生事件时需对外公开信息）

D（解析：“同种同源”主要依据病原体基因型、感染途径、发病时间等，与患者年龄无关）

D（解析：描述性分析包括时间、空间、人群分布，成本效益分析属于暴发处置后的评估内容）

B（解析：怀疑器械消毒不合格时，优先采集器械表面样本，明确是否存在病原体污染）

B（解析：暴发控制后，需监测2个最长潜伏期无新发病例，方可判定终止）

C（解析：减少探视次数并非核心预防措施，重点是手卫生、环境消毒、抗菌药物规范使用等）

二、判断题

×（解析：需满足“短时间内”“同种同源”两个条件，仅3例同类病例若来源不同，不属于暴发）

×（解析：医技科室如检验科、内镜中心若操作不规范，可能发生标本污染或交叉感染，引发暴发）

×（解析：处置原则为“边控制、边调查”，避免等待调查结果导致感染扩散）

√（解析：多重耐药菌引起的3例及以上同种同源感染，属于医院感染暴发）