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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼发作时最典型的症状是（）

A.前房深度正常

B.眼痛伴视力下降

C.瞳孔散大

D.虹膜向前粘连

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼表现为突发眼痛、视力急剧下降，因房水循环障碍导致眼压迅速升高。瞳孔散大（）和虹膜粘连（D）是病理结果而非典型症状，前房深度（A）正常与开角型青光眼相关。

2、白内障手术的适应症中，以下哪项是正确标准（）

A.晶状体混浊但视力≥0.3

B.视力≤0.3且影响生活

C.患者拒绝手术

D.单眼白内障

【参考答案】B

【解析】手术指征以视力≤0.3且影响生活为金标准（B）。视力≥0.3（A）或单眼病变（D）可能暂不手术，拒绝手术（C）属伦理问题。

3、糖尿病视网膜病变早期病变的特异性检查是（）

A.眼底照相

B.光学相干断层扫描（OCT）

C.视野检查

D.超声检查

【参考答案】B

【解析】OCT可检测微血管无灌注区，是早期糖尿病视网膜病变的特异性检查。眼底照相（A）和视野检查（C）为常规筛查，超声（）用于评估视网膜脱离。

4、急性闭角型青光眼急性发作期的首选药物是（）

A.甘露醇

B.毛果芸香碱

C.丙酸氟替卡松

D.布地奈德

【参考答案】B

【解析】毛果芸香碱为缩瞳剂，可缩小虹膜孔，缓解房角关闭。甘露醇（A）用于降眼压，糖皮质激素（C/D）用于控制炎症。

5、翼状胬肉手术的最佳时机是（）

A.初期发现时

B.视力下降至0.2以下

C.伴有眼睑肿胀

D.胬肉头部完全暴露

【参考答案】B

【解析】手术时机以视力至0.2以下为佳（B）。过早手术（A）可能增加复发风险，合并眼睑肿胀（C）或胬肉头部暴露（D）属手术适应症之一。

6、角膜移植术后最常见的并发症是（）

A.角膜溶解

B.移植片排斥反应

C.感染性角膜炎

D.高眼压

【参考答案】B

【解析】移植片排斥反应（B）是免疫反应导致的主要并发症，发生率约20%-30%。角膜溶解（A）多见于免疫抑制患者，感染（C）和眼压升高（D）属次要并发症。

7、干眼症的基础治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.0.05%环孢素滴眼液

C.人工泪液

D.抗生素滴眼液

【参考答案】C

【解析】人工泪液（C）是干眼症的基础治疗，补充泪液成分。环孢素（B）用于免疫性干眼，抗生素（D）针对合并感染

8、视网膜脱离的手术方式中，哪种是标准术式（）

A.激光光凝术

B.玻璃体切除术

C.冷冻术

D.眼内容摘除术

【参考答案】B

【解析】玻璃体切除术（B）是视网膜脱离的标准术式，可切除玻璃体牵拉并注气复位。激光（A）和冷冻（C）适用于小范围脱离，摘除术（D）为最后手段。

9、斜视手术的最佳适应症是（）

A.6岁以下儿童

B.6-12岁儿童

C.成年患者

D.合并弱视者

【参考答案】B

【解析】6-12岁（B）为斜视手术最佳适应年龄，此阶段视神经可塑性强，成年后手术效果较差（A）。弱视（D）可能影响手术效果。

10、房水流畅系数在以下哪个范围提示青光眼可能？A.10-20u-1/minB.5-10u-1/minC.≤5u-1/min

A.10-20

B.5-10

C.≤5

【参考答案】A

【解析】房水流畅系数正常范围为10-20u-1/min，低于此值提示房水排出受阻，可能为青光眼。B选项为临界值，C选项为病理值。

11、白内障手术的绝对指征是视力低于多少且晶状体混浊超过50%？A.0.3B.0.4C.0.5

A.0.3

B.0.4

C.0.5

【参考答案】A

【解析】根据《临床诊疗指南·白内障手术》，当患者矫正视力≤0.3且晶状体混浊超过50%时，建议手术。B选项为相对指征，C选项未达手术标准。

12、糖尿病视网膜病变增殖期的典型体征是？A.微动脉瘤B.视网膜新生血管C.玻璃体积血

A.微动脉瘤

B.视网膜新生血管

C.玻璃体积血

【参考答案】B

【解析】增殖期主要特征为视网膜新生血管形成，是出血和牵拉性视网膜脱离的基础。A为微血管病变，C为严重并发症。

13、斜视手术的适宜年龄是？A.-6岁B.6-12岁C.12-18岁

A.3-6

B.6-12

C.12-18

【参考答案】A

【解析】3-6岁为斜视手术黄金期，可最大限度恢复双眼视功能。B选项为相对安全期，C选项可能影响发育。

14、穿透性角膜移植术的适应症不包括？A.角膜云翳B.板层角膜厚度＜250μmC.角膜葡萄肿

A.角膜云