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2025年规范用血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗机构临床用血管理办法（2024修订）》，临床用血管理委员会主任委员应由以下哪类人员担任？

A.分管医疗的副院长

B.输血科主任

C.医务科科长

D.检验科主任

答案：A

2.择期手术患者预估出血量超过自身血容量30%时，临床输血申请需经几级医师审核？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：C

3.血液发出后，受血者和供血者的血样保存温度与时长要求为？

A.2-6℃保存7天

B.2-6℃保存14天

C.8-10℃保存7天

D.室温保存24小时

答案：A

4.关于血小板输注，以下哪项不符合规范？

A.输注前需震荡混匀

B.20-24℃保存不超过5天

C.输注速度为5-10ml/min

D.与冷沉淀同时输注时需分开放置

答案：D（血小板与冷沉淀需分开输注，避免混合导致功能破坏）

5.紧急情况下无同型血液时，O型红细胞可输注给以下哪类患者？

A.A型RhD阳性

B.B型RhD阴性

C.AB型RhD阳性

D.以上均可

答案：D（O型红细胞无A/B抗原，可用于任何血型患者紧急输注）

6.临床输血相容性检测不包括以下哪项？

A.ABO血型鉴定

B.不规则抗体筛查

C.血常规检测

D.交叉配血试验

答案：C

7.血液取回后，应在多长时间内开始输注？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

8.以下哪种情况无需进行输血前感染性疾病筛查？

A.择期手术患者

B.急诊外伤患者

C.自体输血患者

D.血液透析患者

答案：C（自体输血患者血液仅用于自身，无需筛查供受者感染指标）

9.大量输血（24小时内输注≥10U红细胞）时，需重点监测的指标不包括？

A.凝血功能

B.血钾浓度

C.体温

D.血红蛋白

答案：D（大量输血需监测凝血、电解质及体温，血红蛋白为常规监测但非重点）

10.输血不良反应报告的第一责任人为？

A.输血科工作人员

B.护士

C.主管医师

D.患者家属

答案：C

11.冷沉淀的主要有效成分是？

A.纤维蛋白原、FⅧ、vWF

B.白蛋白、免疫球蛋白

C.血小板、红细胞

D.粒细胞、单核细胞

答案：A

12.关于自体输血，以下说法错误的是？

A.预存式自体输血需在术前4周开始采集

B.稀释式自体输血适用于估计出血量≤30%血容量的患者

C.回收式自体输血需使用专用设备处理

D.所有肿瘤患者均禁止自体输血

答案：D（无远处转移的实体瘤患者可谨慎实施自体输血）

13.输血前医患沟通内容不包括？

A.输血目的及风险

B.替代治疗方案

C.血液价格

D.输血反应的处理措施

答案：C

14.血小板计数低于多少时需预防性输注？

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.50×10?/L

D.100×10?/L

答案：B（无出血倾向时，血小板＜20×10?/L需预防输注；有出血或手术时阈值更高）

15.血液运输过程中，温度监测记录应保存至少？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.医疗机构临床用血管理委员会的职责包括？

A.制定临床用血管理制度

B.审核临床用血计划

C.培训医务人员用血规范

D.调查处理输血不良反应

答案：ABCD

2.输血前评估应包括以下哪些内容？

A.患者贫血程度及病因

B.输血指征是否符合

C.替代治疗（如促红素）的可行性

D.患者及家属的知情同意

答案：ABCD

3.符合全血输注指征的情况有？

A.急性大失血（＞30%血容量）

B.严重创伤合并凝血功能障碍

C.单纯贫血患者

D.体外循环手术

答案：ABD（全血主要用于急性失血伴血容量不足，单纯贫血应输注红细胞）

4.血液保存温度正确的有？

A.红细胞悬液：2-6℃

B.血小板：20-24℃（震荡）

C.新鲜冰冻血浆：-20℃以下

D.冷沉淀：-30℃以下

答案：ABC（冷沉淀保存温度同新鲜冰冻血浆，-20℃以下）

5.输血不良反应中属于急性免疫性反应