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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、眼睑整形手术的急诊适应症不包括以下哪项？A.皮肤松弛B.眼睑出血C.眼睑感染D.眼睑下垂

【选项A.皮肤松弛B.眼睑出血C.眼睑感染D.眼睑下垂

【参考答案】A

【解析】眼睑整形手术的急诊适应症主要针对急性出血或下垂，皮肤松弛和感染属于择期。皮肤松弛是整形手术的常规适应症，但非急诊范畴。

2、皮瓣转移术后最严重的并发症是？A.感染B.血运障碍C.瘢痕增生D.神经损伤

A.感染.血运障碍

C.瘢痕增生

D.神经损伤

【参考答案】B

【解析】皮瓣血运障碍会导致组织坏死，是术后最危急的并发症。感染、瘢痕增生和神经损伤虽常见，但可通过预防措施有效控制。

3、瘢痕疙瘩的治疗中哪种方法无效？A.糖皮质激素注射B.手术切除C.激光治疗D.硅酮贴片

A.糖皮质激素注射

B.手术切除

C.激光治疗

D.硅酮贴片

【参考答案】B

【解析】瘢痕疙瘩具有增生倾向，手术切除可能扩大瘢痕。糖皮质激素注射和激光治疗可抑制纤维化，硅酮贴片改善局部环境。

4、整形外科术后抗生素使用原则是？A.术前3天开始B.术后24小时药C.根据药代动力学调整D.联合使用多种抗生素

A.术前3天开始

B.术后24小时停药C根据药代动力学调整

D.联合使用多种抗生素

【参考答案】C

【解析】抗生素使用需结合药物半衰期，如头孢类半衰期短，术后24小时停药。联合用药易导致耐药，应遵循个体化原则。

5、鼻整形术后48小时内出现以下哪种症状需警惕血肿？A.鼻尖发红B.鼻梁触痛.鼻孔不对称D.面部肿胀

A.鼻尖发红

B.鼻梁触痛

C.鼻孔不对称

D.面部肿胀

【参考答案】B

【解析】鼻梁触痛伴波动感提示血肿形成，鼻尖发红多为炎症反应，鼻孔和面部肿胀可能由肿胀或感染引起。

6、烧伤创面清创处理中，哪种组织应保留？A.坏死皮肤B.焦痂C.健康真皮D.感染组织

A.坏死皮肤

B.焦痂

C.健康真皮

D.感染组织

【参考答案】C

【解析】健康真皮含成纤维细胞和血管网，是愈合基础。坏死皮肤、焦痂和感染组织均需清除，保留健康组织促进再生。

7、术后感染评估中，哪项指标最敏感？A.体温38.5℃B.白细胞计数10×10?/LC.局部压痛D.伤口渗液

A.体温385℃

B.白细胞计数10×10?/L

C.局部压痛

D.伤口渗液

【参考答案】B

【解析】白细胞升高反映全身性感染，体温和局部症状可能由其他原因引起。伤口渗液需结合细菌培养判断。

8、缝合线拆除时间与下列哪种因素无关？A.组织类型B.张力方向C.药物成分D.伤口愈合速度

A.组织类型

B.张力方向

C.药物成分

D.伤口愈合速度

【参考答案】C

【解析缝合线拆除主要取决于伤口愈合速度（如皮肤7-10天）和张力方向，组织类型影响愈合速度但非拆除时间直接因素。

9、耳廓修复手术中，哪种材料最常用于支架重建？A.自体肋软骨B.扩张器C.合成材料D.真皮基质

A.自体肋软骨

B.扩张器

C.合成材料

D.真皮基质

【参考答案】A

【解析】自体肋软骨生物相容性最佳，可塑形性强，是耳廓修复的首选材料。合成材料易引发排异反应。

10、术后疼痛管理中，哪种药物属于非甾体抗炎药？A.吗啡B.曲马多C.氟比洛芬酯D帕瑞昔布

A.吗啡

B.曲马多

C.氟比洛芬酯

D.帕瑞昔布

【参考答案】C

【解析】氟比洛芬酯是新型NSAIDs，通过抑制COX-2减少前列腺素合成。吗啡和曲马多属于阿片类，帕瑞昔布为COX-2抑制剂。

11、瘢痕疙瘩的治疗中，哪种方案最常联合应用？A.激光治疗B.糖皮质激素注射联合压力疗法C.硅酮凝胶涂抹D单纯手术切除

A.激光治疗

B.糖皮质激素注射联合压力疗法

C.硅酮凝胶涂抹

D.单纯手术切除

【参考答案】B

【解析】瘢痕疙瘩需多模式治疗，糖皮质激素注射可抑制纤维母细胞增殖，压力疗法通过物理压迫减少血供，联合应用可降低复发率。激光治疗适用于浅表瘢痕，硅酮凝胶对增生性瘢痕有效，单纯手术易复发。

12、耳廓修复最常用的筋膜来源是？A.耳廓自身筋膜B.颞浅筋膜C.胸大肌筋膜D.前臂游离皮瓣

A.耳廓自身筋膜

B.颞浅筋膜

C.胸大肌筋膜

D.前臂游离皮瓣

【参考答案】B

【解析】颞浅膜血供丰富、色泽匹配，可修复耳廓形态及功能。耳廓自身筋膜因取材有限无法满足需求，胸大肌筋膜主要用于胸壁reconstruction，游离皮瓣需吻合血管。

13、游离皮瓣移植后血管吻合的黄金时间是？A.1小时内B.4-6小时内C.24小时内D.72小时内

A.1小时内

B.4-