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疫情院感会议记录

会议名称：疫情常态化下的院感管理暨近期重点工作部署会议

会议时间：[具体日期，例如：某年某月某日]下午[具体时间，例如：两时]

会议地点：行政楼三楼会议室

主持人：张主任（院感科）

记录人：刘干事（院感科）

参会人员：李院长（分管副院长）、王科长（医务科）、赵科长（护理部）、各临床科室主任/护士长代表、检验科、放射科、后勤保障科、设备科等相关科室负责人。

一、会议开场与议程介绍

张主任首先感谢各位在百忙之中参会。他指出，当前国内外疫情形势依然复杂多变，病毒变异株的出现为我们的院感防控工作带来了新的挑战。本次会议旨在总结近期我院院感管理工作的成效与不足，分析当前面临的主要风险点，并对下一阶段的重点工作进行部署，确保医疗安全，保障医患人员健康。随后，张主任简要介绍了本次会议的主要议程。

二、近期疫情形势通报与院感防控重要性再强调

李院长首先发言。他通报了近期国内外及本院周边地区的疫情动态，强调尽管我国疫情防控取得了重大战略成果，但“外防输入、内防反弹”的压力持续存在，特别是随着人员流动增加和部分地区聚集性疫情的发生，我院作为区域医疗中心，院感防控这根弦必须时刻绷紧，不能有丝毫松懈。李院长指出，院感管理是医疗质量与安全的底线，任何环节的疏漏都可能导致严重后果，各科室务必高度重视，将各项防控措施落到实处，责任到人。

三、近期院感监测数据与突出问题通报

张主任接着通报了近期我院院感监测的关键数据，包括：

1.手卫生依从性：整体较上月略有提升，但在个别非重点科室及夜班时段仍有波动。

2.消毒灭菌效果监测：各类灭菌物品、环境表面及空气采样合格率均达到标准，但需警惕高风险区域的持续稳定性。

3.医疗废物管理：分类、收集、转运流程基本规范，但检查中发现个别科室存在锐器盒未及时封口、标识不清等现象。

4.重点人群健康监测：医务人员及重点岗位人员核酸检测均按频次完成，未发现异常。

随后，张主任重点指出了近期检查中发现的几个突出问题：

*个别科室在接收新入院患者时，流行病学史询问不够细致，存在“走过场”现象。

*部分医务人员在进行高风险操作时，个人防护用品（PPE）的选择和佩戴规范性有待加强，特别是N95口罩的佩戴气密性检查环节。

*个别区域的清洁消毒流程执行不到位，存在“重形式、轻实效”的情况。

*医疗废物暂存点管理需进一步规范，尤其是在极端天气下的防护措施。

四、重点议题讨论与意见征集

（一）关于进一步强化患者及陪人管理

王科长（医务科）提出，应严格执行入院患者及陪人的流行病学史筛查与健康监测，确保“逢进必查”。针对陪护管理，建议进一步收紧，原则上非必要不陪护，确需陪护的，严格执行“一患一陪一证”，陪护人员需提供核酸检测阴性证明并进行健康监测。

讨论与共识：

*各临床科室需在患者入院前，由接诊医师或护士详细询问并记录流行病学史，对有疑点的患者及时上报院感科。

*护理部加强对陪护证发放与管理的督查，确保陪人信息可追溯。

*后勤保障科配合，在门急诊入口及各病区入口加强对陪人证件的查验。

（二）关于医务人员个人防护与职业暴露处置

赵科长（护理部）强调，加强医务人员个人防护意识教育至关重要。建议结合近期国内外典型院感事件案例，开展针对性培训，并加强日常督查与考核。同时，规范职业暴露处置流程，确保一旦发生暴露，能得到及时、规范的处理。

讨论与共识：

*院感科牵头，各科室配合，在本月内完成一次全员个人防护用品选择与规范使用的再培训及考核，重点科室增加培训频次。

*各科室组织学习职业暴露应急预案，熟练掌握应急处置流程。

*设备科确保合格、充足的个人防护用品供应。

（三）关于重点部门与高风险环节的感染控制

检验科刘主任提出，实验室生物安全是重中之重，特别是在处理疑似/确诊病例标本时，必须严格遵守操作规程。建议定期对实验室排风系统、生物安全柜等设备进行维护和性能监测。

放射科张主任补充，CT室等检查区域患者流量大，设备及环境表面消毒频次需增加，同时加强对检查患者的引导，避免交叉聚集。

讨论与共识：

*各重点部门（如发热门诊、急诊科、检验科、放射科、ICU、呼吸科等）需根据本科室特点，细化防控流程，责任到人。

*院感科联合设备科、后勤保障科，定期对重点部门的通风系统、消毒设备进行检查与维护。

*强调环境清洁消毒的“可视化”管理，确保消毒效果。

五、经验分享与最佳实践

儿科李护士长分享了本科室在提高手卫生依从性方面的经验：通过设立“手卫生监督岗”，由高年资护士轮流担任，每日进行提醒与记录，并将手卫生执行情况与绩效考核挂钩，取得了较好效果。

院感科表示，将整理各科室的好经验、好做法，在全院范围内推广。

六、