针刺对比假针刺缓解癌症相关疼痛的潜在机制：蛋白质组学和生物信息学分析见解.pdfVIP

62JournalofOncologyinChineseMedicine，March2025，Vol.7No.2

针刺对比假针刺缓解癌症相关疼痛的潜在机制：

蛋白质组学和生物信息学分析见解

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张泽鑫，林嘉珈，梁莹，刘紫凤，刘文浩，李亚楠，张海波，何怡瀚

1.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州510405；2.广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东广州510405；

3.广州中医药大学茂名医院胃肠病科，广东茂名525000；4.广东省中医院/广州中医药大学

第二附属医院肿瘤科，广东广州510030

【摘要】目的本研究通过蛋白质组学（dataindependentacquisition，DIA）和生物信息学分析，探讨针刺缓解癌症相关疼痛

（cancerrelatedpain，CRP）的潜在机制。方法在广东省6家医院开展一项随机对照试验，将纳入的中重度疼痛的癌症患者

通过中央随机方法分为针刺组和假针刺组各9例。针刺组和假针刺组均口服盐酸羟考酮缓释片止痛，同时在3周内接受7次

针刺/假针刺治疗，每周2次~3次，随访时间为4周。使用数字评分量表（numericratingscale，NRS）对患者的疼痛情况进行

记录，包括最严重疼痛评分、平均疼痛评分、目前的疼痛评分和阿片类药物使用总剂量。收集2组患者治疗前后的外周血样

本，进一步进行血清蛋白组学检测，使用差异表达分析确定关键的差异表达蛋白（differentialexpressionproteins，DEPs）。通

过基因集合富集分析（genesetenrichmentanalysis，GSEA）、基因本体论（geneontology，GO）和京都基因和基因组百科全书

（Kyotoencyclopediaofgenesandgenomes，KEGG）功能富集分析，明确针刺可能调控的生物学途径。通过加权基因共表达网

络分析（weightedgeneco-expressionnetworkanalysis，WGCNA）确定了与最严重疼痛评分、平均疼痛评分、目前的疼痛评分和

阿片类药物使用总剂量关系最密切的模块基因。通过蛋白质互作（proteinproteininteraction，PPI）网络确定核心的靶点。最

后，通过对蛋白表达进行趋势化分析，明确针刺与假针刺在调控CRP方面的差异和潜在机制。结果针刺组对比假针刺组

可显著降低癌症患者的最严重疼痛评分（P＜0.05）。针刺组和假针刺组治疗前后共获得外周血样本36份，DEPs分析显示针刺

干预后可显著上调84个蛋白，下调10个蛋白。GSEA富集分析显示针刺可显著下调趋化因子的分泌、肿瘤坏死因子（tumor

necrosisfactor，TNF）的产生和急性炎症反应通路。84个上调蛋白的KEGG富集分析显示针刺能够上调免疫反应和免疫效应过

程，10个下调蛋白的KEGG富集分析显示针刺能够下调补体成分C1q结合水解酶活性和补体结合。WGCNA分析确定了蓝色

模块为关键的模块，该模块的基因与最严重疼痛评分显著正相关，GO功能富集分析显示这些基因在C1q结合水解酶活性和

补体结合信号通路中富集。蛋白表达的趋势分析显示，Cluster5基因簇在针刺和假针刺组基线平衡，在假针刺后显著上调，

而在针刺后处于基线与假针刺干预后之间的水平，进一步的分析发现这些基因与Ras相关蛋白1（Ras-relatedprotein1，

RAP1）信号通路密切相关。结论针刺对比假针刺能够降低癌症患者的最严重疼痛评分。针刺能够减轻CR