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2025年市人民医院行风建设监督制度(推荐)

一、总则

为进一步加强市人民医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者合法权益，构建和谐医患关系，根据国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规、政策要求，结合市人民医院实际情况，特制定本行风建设监督制度。本制度适用于市人民医院全体在职职工，包括医师、护士、医技人员、行政管理人员及后勤服务人员等。行风建设监督工作坚持全面覆盖、突出重点、客观公正、注重实效的原则，以患者满意为出发点和落脚点，不断提升医院的社会形象和公信力。

二、监督组织与职责

（一）行风建设监督领导小组

成立以医院党委书记、院长为组长，其他院领导班子成员为副组长，各职能部门负责人为成员的行风建设监督领导小组。领导小组全面负责医院行风建设监督工作的统筹规划、组织协调和指导决策。定期召开行风建设专题会议，研究解决行风建设中的重大问题，制定和调整行风建设监督工作的目标和计划。

（二）行风建设监督办公室

行风建设监督办公室设在纪检监察室，负责行风建设监督工作的具体实施。制定行风建设监督工作的具体方案和工作流程，组织开展日常监督检查活动。收集、整理和分析行风建设相关信息，及时发现和掌握行风建设中存在的问题，并向领导小组报告。对群众投诉举报的行风问题进行调查核实，提出处理意见和建议，督促相关部门和人员进行整改。

（三）科室行风建设监督小组

各科室成立以科主任、护士长为组长的行风建设监督小组，负责本科室行风建设监督工作的落实。组织本科室职工学习行风建设相关法律法规和规章制度，提高职工的行风意识和自律能力。定期对本科室的行风建设情况进行自查自纠，发现问题及时整改。配合医院行风建设监督办公室开展监督检查工作，如实提供相关信息和资料。

三、监督内容

（一）依法执业情况

监督医院及医务人员是否严格遵守医疗卫生相关法律法规，依法取得执业许可，按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。检查医务人员是否具备相应的执业资格，是否存在超范围执业、非法行医等违法行为。

（二）医疗服务质量

监督医务人员是否严格执行医疗核心制度，规范医疗服务行为，确保医疗安全。检查病历书写是否规范、及时、完整，医疗检查、治疗、用药是否合理，是否存在过度检查、过度治疗、不合理用药等问题。关注患者对医疗服务质量的满意度，收集患者的意见和建议，及时发现和解决医疗服务中存在的问题。

（三）廉洁自律情况

监督医务人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，有无收受患者及其家属的“红包”、礼品、回扣等不正当利益的行为。检查医院在药品、医疗器械、耗材采购等环节是否存在商业贿赂等违法违纪行为。加强对医务人员的职业道德教育，引导医务人员树立正确的价值观和利益观，自觉抵制各种不正之风。

（四）医疗收费情况

监督医院是否严格执行国家和地方有关医疗收费的政策和标准，有无擅自设立收费项目、提高收费标准、分解收费等乱收费行为。检查医院的收费公示制度是否落实，是否向患者提供清晰、准确的费用清单，保障患者的知情权和选择权。

（五）服务态度和行业作风

监督医务人员是否尊重患者的人格和权利，是否热情、耐心、细致地为患者服务，有无推诿、刁难患者等不良行为。检查医院的服务流程是否合理，是否存在挂号难、看病难、住院难等问题。加强医院文化建设，营造良好的服务氛围，提高患者的就医体验。

四、监督方式

（一）日常监督检查

行风建设监督办公室定期或不定期对医院各科室的行风建设情况进行日常监督检查。检查内容包括科室的工作纪律、服务态度、医疗质量、收费情况等。通过现场检查、查阅资料、问卷调查等方式，及时发现和纠正存在的问题。

（二）专项监督检查

根据医院行风建设的实际情况和上级部门的工作要求，行风建设监督办公室组织开展专项监督检查。如针对药品回扣、“红包”问题开展专项治理，对重点科室、重点岗位进行重点监督检查。专项监督检查可以采取明察暗访、专项审计等方式进行，确保监督检查的针对性和有效性。

（三）投诉举报处理

设立专门的投诉举报电话、邮箱和信箱，畅通投诉举报渠道。对群众的投诉举报进行详细登记，及时调查核实。对于经查实的行风问题，按照有关规定进行严肃处理，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。保护投诉举报人的合法权益，对打击报复投诉举报人的行为进行严肃查处。

（四）社会监督

邀请人大代表、政协委员、社会监督员等对医院的行风建设情况进行监督。定期召开座谈会，听取社会各界的意见和建议。通过媒体、网络等渠道，主动接受社会舆论的监督，及时回应社会关切的问题。

五、监督工作流程

（一）制定监督计划

行风建设监督办公室根据医院行风建设的工作目标和任务，结合医院实际情况，制定年度或阶段性的行风建设监督计划。监督计划应明确监督的内容、方式、时间安排和责任分工等。

（二）组织实施监督

按照监督计划的要求，行风建设监督办公室组织相关人员开展监督检查