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2025年神经外科医生术前术后护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术前，对患者进行头部备皮的主要目的是（）

A.减少术后感染

B.方便术中操作

C.美观

D.预防术中出血

答案：A

解析：头部备皮可以去除手术区域毛发，减少手术切口处的细菌数量，降低术后感染风险。这是神经外科手术前一项重要的无菌准备措施。

2.神经外科术后患者出现意识障碍加重，首先应考虑（）

A.脑水肿

B.术后疼痛

C.尿潴留

D.药物反应

答案：A

解析：脑水肿是神经外科术后常见的并发症，可导致颅内压增高，从而引起意识障碍加重。术后疼痛、尿潴留和药物反应也可能导致意识改变，但脑水肿是更为紧急和需要优先考虑的情况。

3.神经外科术后患者出现一侧肢体无力，护士首先应（）

A.立即报告医生并记录

B.给予按摩

C.让患者活动肢体

D.观察有无其他症状

答案：A

解析：术后出现肢体无力可能是重要神经损伤的征兆，需要立即报告医生进行评估和处理。过早按摩或活动可能加重损伤，观察有无其他症状虽然重要，但首先必须确保医疗专业人员知晓并介入。

4.神经外科术后预防深静脉血栓形成，以下措施错误的是（）

A.持续低流量吸氧

B.定期翻身拍背

C.指导患者进行踝泵运动

D.使用抗凝药物

答案：A

解析：深静脉血栓形成的预防主要依靠机械预防和药物预防。定期翻身拍背、踝泵运动可以促进血液循环，抗凝药物可以防止血液凝固，这些都是有效的预防措施。持续低流量吸氧与深静脉血栓形成无直接关系，不能起到预防作用。

5.神经外科术后患者躁动不安，护士首先应（）

A.使用镇静药物

B.检查生命体征和引流情况

C.提高床旁护栏

D.与患者沟通安抚

答案：B

解析：躁动不安可能由多种原因引起，如疼痛、颅内压增高、缺氧、药物副作用等。护士应首先检查患者的生命体征和引流情况，以判断是否存在危及生命的状况，然后再考虑其他处理措施。

6.神经外科术后脑室引流的护理，错误的是（）

A.保持引流管通畅

B.记录引流量和颜色

C.持续抬高引流瓶

D.观察患者意识变化

答案：C

解析：脑室引流时，引流瓶应低于脑室水平，以维持正常的脑脊液压力。持续抬高引流瓶会高于脑室水平，导致脑脊液无法引流，可能引起颅内压增高。

7.神经外科术后患者出现尿失禁，护士应（）

A.立即进行留置导尿

B.指导患者进行盆底肌锻炼

C.使用尿垫防止污染

D.观察尿常规

答案：B

解析：术后尿失禁可能是暂时性的神经功能障碍，盆底肌锻炼可以帮助恢复控制排尿的能力。立即留置导尿可能增加尿路感染风险，使用尿垫只是暂时措施，观察尿常规主要针对泌尿系统感染，而不是尿失禁本身。

8.神经外科术后患者出现发热，体温38.5℃，护士应（）

A.立即使用退热药

B.减少液体输入量

C.物理降温并报告医生

D.继续观察，无需特殊处理

答案：C

解析：术后发热可能是感染或其他并发症的早期表现。护士应首先进行物理降温，如温水擦浴，并密切监测体温变化，同时报告医生，以便进行进一步检查和处置。

9.神经外科术后患者鼻饲管护理，错误的是（）

A.每日进行口腔护理

B.定时检查鼻饲管位置

C.鼻饲前回抽见有胃液

D.鼻饲后立即冲洗管道

答案：D

解析：鼻饲后应等待一段时间再冲洗管道，以免残留的食糜堵塞管路。立即冲洗可能冲走部分食糜，影响营养摄入。

10.神经外科术后患者出现癫痫发作，护士首先应（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.解开患者衣领保持呼吸道通畅

C.迅速将患者头偏向一侧

D.禁止按压患者肢体

答案：B

解析：癫痫发作时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。应立即解开患者衣领，使其保持舒适体位。地西泮肌肉注射可能影响意识恢复，头偏向一侧和禁止按压肢体也是重要措施，但保持呼吸道通畅是首要的。

11.神经外科术前患者禁食水的主要目的是为了（）

A.减少术后恶心

B.防止术中呕吐误吸

C.增加手术视野清晰度

D.促进术后肠道功能恢复

答案：B

解析：神经外科手术通常需要在全身麻醉下进行，麻醉药物和手术刺激可能导致呕吐。术前禁食水是为了排空胃肠道，减少胃内容物在麻醉和手术过程中反流、呕吐的风险，从而避免误吸导致窒息或吸入性肺炎，这是保障患者安全的措施。

12.神经外科术后患者瞳孔散大、对光反射消失，最可能的原因是（）

A.脑水肿加重

B.颅内血肿形成

C.药物影响

D.尿潴留

答案：B

解析：颅内血肿形成会压迫脑组织，导致颅内压增高，影响视神经功能，出现瞳孔散大、对光反射消失等脑疝迹象。脑水肿、药物影响和尿潴留也可