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2025年护士资格考试必考基础知识题库及答案解析

1.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析结果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时护士应首先采取的护理措施是？

答案：给予低流量（1-2L/min）低浓度（25%-29%）持续吸氧。

解析：该患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需低流量低浓度持续吸氧。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分应为？

答案：4分。

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分得2分（此例105次/分，2分）；呼吸浅慢不规则得1分；肌张力松弛得0分；喉反射无得0分；皮肤颜色躯干红、四肢紫（青紫）得1分。总分2+1+0+0+1=4分。

3.患者，女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第2天出现腹胀、恶心、未排气。查体：肠鸣音减弱。此时最主要的护理措施是？

答案：鼓励患者早期下床活动。

解析：术后腹胀多因麻醉抑制肠蠕动、手术刺激或卧床过久导致。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是缓解腹胀最有效的非药物措施。若腹胀严重，可配合胃肠减压、肛管排气或遵医嘱使用促进胃肠动力药物，但首要措施是活动。

4.某糖尿病患者需注射普通胰岛素，正确的注射方法是？

答案：餐前30分钟皮下注射，选择腹部、上臂三角肌下缘等部位，注射后15-30分钟内进食。

解析：普通胰岛素（短效胰岛素）起效时间30分钟，达峰时间2-4小时，故需餐前30分钟注射，确保与进食后血糖升高同步。皮下注射部位需轮换，避免局部脂肪萎缩或增生。腹部吸收最快，适合餐前注射；上臂外侧适合早餐前注射（吸收速度中等）；大腿前外侧吸收较慢，适合睡前注射（避免夜间低血糖）。

5.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有压痛，挤压可见少量脓性分泌物。最可能的诊断是？

答案：切口感染。

解析：术后切口感染常发生于术后3-5天，表现为局部红、肿、热、痛，体温升高。若已形成脓肿，挤压可见脓性分泌物。需与肺炎（咳嗽、胸痛）、尿路感染（尿频尿急）、腹腔脓肿（腹痛、腹胀）等鉴别。处理原则：拆除部分缝线，通畅引流，定期换药，必要时使用抗生素。

6.关于压疮分期，以下描述正确的是？

A.Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑

B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

C.Ⅲ期：骨骼、肌腱或肌肉暴露

D.Ⅳ期：表皮和真皮受损，形成水疱

答案：A。

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，指压不褪色的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）：部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡或水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。

7.患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是？

答案：鼓励产妇每2-4小时排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。

解析：临产后膀胱充盈可压迫子宫下段及胎头，导致宫缩乏力、产程延长，甚至增加产后出血风险。应鼓励产妇及时排尿，必要时导尿（残余尿量＞100ml时）。同时需监测宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（40-60秒），胎心（110-160次/分），观察胎膜是否破裂（破膜后立即听胎心，记录时间）。

8.患者，男，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施不包括？

A.白天增加活动量，减少午睡时间

B.夜间保持病室光线明亮，防止跌倒

C.睡前温水泡脚，避免饮用咖啡

D.耐心安抚，避免强行约束

答案：B。

解析：阿尔茨海默病患者昼夜节律紊乱时，应调整作息：白天多活动（如散步、手工），减少午睡（不超过1小时）；夜间保持环境安静、光线柔和（避免强光刺激），睡前可温水泡脚、听轻音乐；躁动时需耐心安抚，避免强行约束（可能加重焦虑）。夜间光线过亮会干扰褪黑素分泌，加重睡眠障碍。

9.关于青霉素过敏试验，以下操作错误的是？

A.皮试液浓度为200-500U/ml

B.注射部位取前臂掌侧下段

C.注入皮内0.1ml（含20-50U）

D.皮试后20分钟观察结果

答案：无错误（题目需调整，正确应为“错误的是”，假设选项E