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2025年护士资格证考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH降低（7.35），PaCO?升高（45mmHg），提示呼吸性酸中毒。HCO??轻度升高为代偿反应，未超过代偿极限（急性呼酸HCO??≤30mmol/L，慢性呼酸≤45mmol/L），故为单纯性呼吸性酸中毒。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率100次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤颜色躯干红、四肢紫（青紫）得1分，总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后2小时出现呼吸困难、烦躁、颈部肿胀。最可能的原因是：

A.喉头水肿

B.双侧喉返神经损伤

C.切口内出血

D.甲状腺危象

答案：C

解析：甲状腺术后24小时内出现呼吸困难最常见原因为切口内出血形成血肿压迫气管，典型表现为颈部肿胀、烦躁。喉头水肿多因气管插管或手术刺激引起，进展较慢；双侧喉返神经损伤表现为失声、呼吸困难；甲状腺危象以高热、脉速、烦躁为特征，多在术后12-36小时发生。

4.患者男性，35岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是：

A.建立静脉通路快速补液

B.准备三腔二囊管压迫止血

C.急查血常规和血型

D.监测中心静脉压

答案：A

解析：患者已出现休克（血压下降、心率增快、四肢湿冷），首要措施是快速补充血容量，纠正休克，故需立即建立静脉通路补液。其他措施（如止血、检查）需在扩容基础上进行。

5.关于糖尿病患者胰岛素注射的护理，错误的是：

A.腹部注射吸收最快

B.注射部位应轮换，间隔至少2cm

C.预混胰岛素需充分摇匀后注射

D.胰岛素笔注射后应立即拔针

答案：D

解析：胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针，确保药物完全注入皮下，避免药液渗漏。腹部是吸收最快的部位（其次为上臂、大腿、臀部）；注射部位轮换可避免脂肪萎缩或增生；预混胰岛素含短效和中长效成分，需摇匀。

6.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是：

A.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食

B.指导产妇屏气用力加速产程

C.行人工破膜促进宫缩

D.每2小时听胎心1次

答案：A

解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）产妇消耗大，需补充能量，应鼓励宫缩间歇期进食高热量易消化食物。宫口未开全（10cm）时不应屏气用力（第二产程任务）；人工破膜需医生评估后执行；活跃期（宫口开4-10cm）应每15-30分钟听胎心1次。

7.患者男性，60岁，诊断为“急性心肌梗死”，入院后给予吗啡镇痛，其主要目的是：

A.抑制呼吸中枢

B.减少心肌耗氧量

C.预防心律失常

D.降低血压

答案：B

解析：吗啡可缓解疼痛，消除焦虑，同时降低交感神经兴奋性，减慢心率、降低血压，从而减少心肌耗氧量。抑制呼吸中枢是副作用，需监测呼吸；预防心律失常主要通过β受体阻滞剂；降低血压非主要目的。

8.患儿3岁，因“高热、抽搐”急诊入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。腰椎穿刺术后应采取的体位是：

A.去枕平卧位4-6小时

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.头低足高位

答案：A

解析：腰穿后去枕平卧位可预防因脑脊液外漏引起的低颅压性头痛，需保持4-6小时。侧卧位为穿刺时体位；半坐卧位适用于胸腔积液等；头低足高位用于胎膜早破等。

9.患者女性，55岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是：

A.手指爬墙→握拳→摆臂→梳头

B.握拳→屈肘→摆臂→手指爬墙

C.屈肘→握拳→手指爬墙→梳头

D.摆臂→屈肘→握拳→手指爬墙

答案：B

解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循“循序渐进”原则：术后24小时内握拳、伸指；术后1-3天屈肘、伸臂；术后4-7天患侧