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2025临床执业助理医师《消化系统》仿真模拟题及答案

一、A1型题（每小题1分，共20分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

E.营养不良

2.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.蜘蛛痣

B.脾大

C.腹水

D.肝掌

E.食管胃底静脉曲张

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.2～4小时

B.6～8小时

C.12～24小时

D.48～72小时

E.72小时后

4.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于

A.有无腹痛

B.有无呕吐

C.有无腹胀

D.有无肠型及蠕动波

E.有无排便排气停止

5.胃癌最常见的转移途径是

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

E.远处转移

6.诊断肝癌最特异性的血清标志物是

A.癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.糖类抗原19-9（CA19-9）

D.碱性磷酸酶（ALP）

E.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）

7.溃疡性结肠炎的好发部位是

A.回盲部

B.升结肠

C.横结肠

D.降结肠

E.直肠和乙状结肠

8.急性胆囊炎最典型的体征是

A.右上腹压痛

B.墨菲（Murphy）征阳性

C.肝区叩击痛

D.移动性浊音阳性

E.麦氏点压痛

9.上消化道出血最常见的病因是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

10.治疗结核性腹膜炎最关键的措施是

A.腹腔穿刺放液

B.手术治疗

C.使用糖皮质激素

D.早期、规律、全程抗结核治疗

E.营养支持

11.克罗恩病的典型肠道病理改变是

A.连续性弥漫性炎症

B.隐窝脓肿

C.非干酪性肉芽肿

D.杯状细胞减少

E.黏膜弥漫性充血水肿

12.胆总管结石合并胆管炎的典型临床表现是

A.夏科（Charcot）三联征

B.雷诺（Reynolds）五联征

C.墨菲征阳性

D.麦氏点压痛

E.腹膜刺激征

13.绞窄性肠梗阻的最主要特征是

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐频繁

C.腹胀不对称

D.腹膜刺激征

E.停止排气排便

14.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A.肺

B.骨

C.脑

D.肾上腺

E.肾

15.诊断消化性溃疡首选的检查方法是

A.幽门螺杆菌检测

B.X线钡餐检查

C.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

D.腹部B超

E.血清胃泌素测定

16.肝硬化患者出现肝性脑病的主要诱因是

A.大量放腹水

B.高蛋白饮食

C.感染

D.上消化道出血

E.以上均是

17.急性胰腺炎非手术治疗的关键措施是

A.禁食、胃肠减压

B.补液、防治休克

C.抑制胰酶分泌

D.抗感染

E.营养支持

18.胃癌的好发部位是

A.贲门部

B.胃底

C.胃体

D.胃窦小弯侧

E.胃大弯侧

19.肠梗阻患者X线检查显示“阶梯状液平”，提示

A.高位肠梗阻

B.低位肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.肠套叠

20.治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物是

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.H?受体拮抗剂

C.生长抑素及其类似物

D.血管加压素

E.止血芳酸

二、A2型题（每小题2分，共30分）

21.男性，45岁，反复上腹痛3年，多于秋冬季节发作，空腹时疼痛明显，进食后缓解。近1周症状加重，排黑便2次。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛。最可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.急性糜烂出血性胃炎

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

22.女性，50岁，乙肝病史20年，近3个月出现腹胀、尿少。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下3cm。实验室检查：白蛋白28g/L，胆红素45μmol/L，ALT60U/L。最可能的诊断是

A.慢性乙型肝炎

B.乙肝肝硬化失代偿期

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.结核性腹膜炎

23.男性