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(新)医务人员医院感染分级防护制度

目的

为有效预防和控制医院感染，降低医务人员在诊疗工作中感染各类病原体的风险，保障医务人员和患者的健康安全，依据《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》等相关法律法规和规范标准，结合医院实际情况，制定本新医务人员医院感染分级防护制度。

分级防护原则

根据不同的工作场景、操作类型以及接触病原体的风险程度，将医务人员的防护级别分为三级，分别为一级防护、二级防护和三级防护，各级防护均有相应的防护装备和操作要求，以确保防护措施科学、合理、有效。

一级防护

适用范围

适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员；从事普通患者检查、治疗、护理等操作的医务人员；在医院内从事清洁、消毒、医疗废物处理等后勤工作人员。

防护装备

工作服：穿着普通工作服，保持清洁、干燥，定期更换。工作服应选择质地柔软、透气、易清洗的面料，避免穿着有破损、污渍的工作服。

工作帽：佩戴圆帽，完全遮盖头发，防止头发上的灰尘、皮屑等掉落污染环境和患者。圆帽应每日清洗更换，如有污染应及时更换。

医用外科口罩：选择符合国家标准的医用外科口罩，佩戴时应确保口罩贴合面部，覆盖口鼻，金属条压紧鼻梁，避免漏气。口罩应每4小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换。

手套：在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等可能污染的物质时，应戴一次性乳胶手套。戴手套前应检查手套有无破损，使用后应及时脱去，按医疗废物处理，脱手套后应立即洗手或进行手消毒。

操作要求

手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等之后、接触患者周围环境及物品后等情况下，均应及时洗手或进行手消毒。洗手应采用流动水和肥皂（或洗手液），按照七步洗手法揉搓双手至少15秒；手消毒可使用含醇类快速手消毒剂，揉搓双手至干燥。

环境清洁与消毒：保持工作环境的清洁卫生，定期对工作区域的物体表面、地面等进行清洁和消毒。清洁时应遵循由洁到污的原则，消毒可选用含氯消毒剂等符合要求的消毒剂，按照规定的浓度和作用时间进行操作。

医疗废物处理：严格按照医疗废物管理的相关规定，对使用后的一次性医疗用品、污染的敷料、棉球等医疗废物进行分类收集、包装和标识，置于专用的医疗废物容器内，及时运送至医疗废物暂存处。

二级防护

适用范围

适用于进入隔离留观室、隔离病房、发热门诊等区域的医务人员；对疑似或确诊传染病患者进行诊疗、护理操作的医务人员；进行可能产生气溶胶操作（如气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等）的医务人员。

防护装备

工作服：穿防渗隔离衣，隔离衣应具有良好的防水、防渗透性能，能够有效阻挡血液、体液等污染物的渗透。隔离衣应一人一用一更换，如有污染应及时更换。

工作帽：佩戴圆帽和一次性防护帽，确保头发完全被遮盖，防止头发暴露在污染环境中。

医用防护口罩：选择符合国家标准的医用防护口罩（如N95及以上级别），佩戴时应进行密合性测试，确保口罩与面部紧密贴合，无漏气现象。口罩应每4-6小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换。

护目镜或防护面罩：在进行可能有血液、体液、分泌物等喷溅的操作时，应佩戴护目镜或防护面罩，以保护眼睛和面部免受污染。护目镜或防护面罩使用后应及时清洁和消毒，可选用含醇类消毒剂等进行擦拭消毒。

手套：戴双层一次性乳胶手套，内层手套应紧贴皮肤，外层手套应覆盖隔离衣袖口。手套应保持完好无损，如有破损应及时更换。

鞋套：穿一次性鞋套，鞋套应覆盖至小腿中部，防止脚部被污染。鞋套使用后应及时脱去，按医疗废物处理。

操作要求

进入隔离区域：医务人员进入隔离留观室、隔离病房、发热门诊等区域前，应在缓冲区按照正确的顺序穿戴好防护装备，确保防护到位。穿戴防护装备时应注意避免污染，严格按照操作规程进行。

诊疗操作：在进行诊疗、护理操作时，应严格遵守无菌技术原则，动作轻柔、准确，避免产生不必要的气溶胶和飞沫。如进行气管插管、气管切开等可能产生气溶胶的操作时，应在通风良好的负压病房内进行，并尽量减少操作时间。

离开隔离区域：医务人员离开隔离区域时，应在缓冲区按照正确的顺序脱去防护装备，脱防护装备时应注意避免接触污染面，防止自身污染。脱去防护装备后，应及时洗手或进行手消毒。

环境管理：加强隔离区域的环境管理，定期对空气、物体表面、地面等进行消毒。空气消毒可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法；物体表面和地面消毒可选用含氯消毒剂等进行擦拭或喷洒消毒。

三级防护

适用范围

适用于为实施可引发气溶胶操作（如气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等）的疑似或确诊的经空气传播疾病患者进行诊疗、护理操作的医务人员；在传染病暴发、流行期间，对疑似或确诊传染病患者进行转运的医务人员。

防护装备

工作服：穿防渗防护服，防护服应具有良好的防水、防渗透、防静电等性能，能够全