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医院感染管理检查情况通报与整改意见?(最新)

医院感染管理检查情况通报与整改意见

一、前言

为加强我国医疗机构感染管理工作，提高医疗质量，保障患者安全，按照国家卫生健康委员会的要求，各级卫生行政部门定期对医疗机构感染管理情况进行检查。现将本次检查情况予以通报，并对存在问题的整改提出具体意见。

二、检查基本情况

1.检查范围：本次检查涵盖了我省各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。

2.检查内容：主要包括医疗机构感染管理组织建设、制度制定与落实、消毒隔离、手卫生、无菌操作、医疗废物管理、抗菌药物合理使用等方面。

3.检查方法：采取现场查看、查阅资料、访谈工作人员和患者等方式进行。

4.检查时间：2023年4月1日至4月30日。

三、检查结果

1.总体情况：本次检查发现，大部分医疗机构能够认真贯彻落实国家有关感染管理的法律法规和规范要求，感染管理工作取得了一定的成效。但仍有部分医疗机构存在感染管理组织不健全、制度不完善、措施落实不到位等问题。

2.具体问题：

（1）感染管理组织建设：部分医疗机构未设立感染管理组织，或组织成员不齐全，职责分工不明确。

（2）制度制定与落实：部分医疗机构感染管理制度不健全，缺乏针对性、操作性和实效性；部分制度未及时更新，与现行法律法规和规范要求不符。

（3）消毒隔离：部分医疗机构消毒设施不完善，消毒剂选用不当，消毒记录不完整；隔离措施不到位，存在交叉感染风险。

（4）手卫生：部分医疗机构手卫生设施不足，洗手液、手消毒剂配备不齐全；医务人员手卫生依从性不高，洗手操作不规范。

（5）无菌操作：部分医疗机构无菌操作不规范，存在无菌观念不强、操作技能不熟练等问题。

（6）医疗废物管理：部分医疗机构医疗废物分类收集、运送、贮存、处置不规范，存在环境污染和职业暴露风险。

（7）抗菌药物合理使用：部分医疗机构抗菌药物使用不合理，存在过度使用、滥用等问题。

四、整改意见

针对本次检查发现的问题，提出以下整改意见：

1.加强感染管理组织建设：各级医疗机构要设立感染管理组织，明确组织成员职责，加强感染管理队伍建设。

2.完善感染管理制度：各级医疗机构要结合实际，制定和完善感染管理制度，确保制度具有针对性、操作性和实效性。

3.加强消毒隔离工作：各级医疗机构要加大消毒设施投入，规范消毒剂选用，加强消毒记录管理；严格落实隔离措施，防止交叉感染。

4.提高手卫生水平：各级医疗机构要配备充足的手卫生设施，加强医务人员手卫生培训，提高手卫生依从性和规范性。

5.加强无菌操作培训：各级医疗机构要加强无菌操作培训，提高医务人员无菌观念和操作技能。

6.规范医疗废物管理：各级医疗机构要严格执行医疗废物分类收集、运送、贮存、处置规定，防止环境污染和职业暴露。

7.合理使用抗菌药物：各级医疗机构要加强对抗菌药物的监督管理，规范抗菌药物使用，减少过度使用和滥用现象。

五、工作要求

1.提高认识：各级医疗机构要充分认识感染管理的重要性，切实加强组织领导，确保感染管理工作落到实处。

2.落实责任：各级医疗机构要明确感染管理责任，将感染管理纳入绩效考核，与医务人员收入挂钩。

3.加强培训：各级医疗机构要加大感染管理培训力度，提高医务人员感染防控意识和能力。

4.强化监管：各级卫生行政部门要加强对医疗机构感染管理工作的监管，定期开展检查，发现问题及时督促整改。

5.总结经验：各级医疗机构要认真总结感染管理工作经验，积极推广典型做法，不断提高感染管理水平。

六、总结

通过本次检查，我们对我省医疗机构感染管理工作有了更加全面的了解。在今后的工作中，我们将继续加强对医疗机构感染管理工作的指导和监管，确保医疗安全。希望各级医疗机构认真落实整改意见，不断提高感染管理水平，为人民群众提供安全、优质的医疗服务。

（以上内容仅供参考，具体字数可根据实际情况调整。）