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基层医疗机构建设方案设计

基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的“网底”，其服务能力直接关系到人民群众的健康福祉和就医获得感。在“健康中国”战略深入推进的背景下，科学规划并有效实施基层医疗机构建设，不仅是提升基本医疗服务可及性的关键，更是构建分级诊疗体系、缓解“看病难、看病贵”问题的核心环节。本方案旨在结合当前基层医疗发展的实际需求与挑战，从顶层设计到具体实施，提供一套系统、务实、可持续的建设路径。

一、指导思想与目标定位

基层医疗机构建设必须坚持以人民健康为中心，以问题为导向，以提升服务能力为核心。其根本指导思想应紧密围绕国家医疗卫生体制改革的总体部署，将基层医疗机构打造成为集基本医疗、基本公共卫生服务、健康管理于一体的综合性健康服务平台。

目标定位应清晰明确：

1.服务能力全面提升：常见病、多发病的诊疗能力显著增强，能够有效承担居民健康“守门人”职责。

2.服务模式持续优化：从传统的疾病治疗向预防、治疗、康复、健康促进一体化服务转变。

3.就医体验显著改善：诊疗环境舒适便捷，服务流程科学高效，医患关系和谐互信。

4.运营管理规范高效：建立健全现代医院管理制度，保障机构可持续健康发展。

二、核心建设内容

（一）基础设施与环境优化：筑牢服务根基

基础设施是基层医疗机构提供服务的物质载体。建设应遵循“标准适宜、功能完善、布局合理、流程科学”的原则。

*标准化建设：严格按照国家及地方制定的基层医疗机构建设标准执行，确保业务用房面积、科室设置（如全科诊室、中医科、预防保健科、药房、检验室、治疗室等）符合基本功能需求。

*人性化改造：充分考虑老年人、儿童、残疾人等特殊人群的就医需求，设置无障碍设施、母婴室、舒适候诊区，优化院内标识导引系统，营造温馨、便捷的就医环境。

*环境提升：注重院内绿化美化，改善通风采光条件，保持诊疗区域的清洁卫生与安静有序，提升患者就医舒适度。

（二）人才队伍建设与能力提升：激活服务内核

人才是基层医疗机构发展的第一资源，也是提升服务能力的关键瓶颈。

*多元化引才：拓宽招聘渠道，积极吸纳符合条件的全科医生、中医师、公卫医师以及护理、检验、药剂等专业技术人员。鼓励上级医院医师到基层服务或兼职。

*系统化育才：建立健全在职人员培训体系，强化全科医学理念和技能培训，加强常见病、多发病诊疗规范、中医药适宜技术、急救技能以及公共卫生服务能力的培训。鼓励医务人员参加学历提升和职称晋升。

*激励性用才：完善绩效考核与分配机制，将服务数量、质量、居民满意度等作为主要考核指标，适当提高基层医务人员待遇水平，稳定和吸引人才扎根基层。营造尊重人才、鼓励创新的良好氛围。

（三）服务能力强化与功能完善：聚焦主责主业

基层医疗机构的核心任务是提供基本医疗和基本公共卫生服务。

*加强基本医疗服务能力：重点提升全科诊疗能力，规范常见病、多发病的诊断、治疗和转诊流程。推广中医药服务，发挥中医药在基层的独特优势。根据区域疾病谱特点，适当配置必要的检查检验设备（如DR、B超、常规检验设备等），开展适宜技术项目。

*做实基本公共卫生服务：规范开展国家基本公共卫生服务项目，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、慢性病管理、孕产妇和儿童健康管理、老年人健康管理等。强化健康促进与教育，引导居民建立健康生活方式。

*推进医防融合与健康管理：积极参与慢性病综合防治、传染病防控等工作，将公共卫生服务与日常医疗服务有机结合。开展家庭医生签约服务，做实做细签约居民的健康管理，提升重点人群健康服务水平。

*拓展特色专科服务：在具备条件的基层医疗机构，可根据居民需求和自身优势，发展康复理疗、口腔保健、慢病管理等特色专科服务，增强吸引力。

（四）信息化与智慧医疗建设：赋能服务效率

信息化是提升基层医疗服务效率和质量的重要手段。

*标准化电子健康档案建设：确保居民电子健康档案的真实性、完整性和连续性，实现动态管理和共享利用。

*推广远程医疗服务：积极对接上级医院，建设远程会诊、远程影像、远程心电等系统，让居民在基层就能享受到上级专家的服务。

*优化就医流程：推行预约诊疗、在线咨询、智能导诊、自助缴费、检验结果查询等信息化服务，改善患者就医体验。

*加强信息安全保障：建立健全信息安全管理制度，保障患者信息和数据安全。

（五）区域协同与医防融合机制构建：整合服务资源

基层医疗机构不是孤立存在的，需要融入区域医疗卫生服务体系。

*深化医联体/医共体建设：积极融入以县级医院为龙头的紧密型县域医共体或城市医联体建设，明确功能定位，实现资源共享、分工协作、分级诊疗。

*畅通双向转诊渠道：建立与上级医院之间便捷、高效的双向转诊机制，确保患者得到及时、适宜的治疗。

*强化与