2025主管护师(中级)考试题库及答案.docxVIP

2025主管护师(中级)考试题库及答案

内科护理学

1.患者女性，58岁，有慢性咳嗽、咳痰史15年，6年前开始出现活动后气促。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重，并出现呼吸困难，休息后不能缓解。体检：神志清楚，发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎

E.气胸

答案：B

解析：患者有慢性咳嗽、咳痰史，逐渐出现活动后气促，桶状胸、过清音等为慢性阻塞性肺疾病的典型表现，此次因受凉后症状加重，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的特点。慢性支气管炎急性发作多无桶状胸等典型肺气肿体征；支气管哮喘多有反复发作喘息、气急等症状，缓解期可无症状；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染表现；气胸多起病急，突发胸痛、呼吸困难等。

2.患者男性，45岁，有高血压病史5年，血压波动在160180/100110mmHg之间。近1个月来头痛、心悸、烦躁，测血压200/120mmHg。该患者目前的高血压分级为（）

A.一级高血压

B.二级高血压

C.三级高血压

D.单纯收缩期高血压

E.恶性高血压

答案：C

解析：高血压分级：一级高血压收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg；二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压200/120mmHg，符合三级高血压标准。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg；恶性高血压病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿等。

3.患者女性，32岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多3个月入院。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞6.0×10?/L，血小板20×10?/L。骨髓象：巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少。该患者最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.白血病

E.缺铁性贫血

答案：B

解析：特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血、月经过多等出血症状，血常规显示血小板减少，骨髓象巨核细胞增多或正常，但产板型巨核细胞减少。再生障碍性贫血全血细胞减少；过敏性紫癜多有过敏原接触史，皮肤紫癜以下肢及臀部多见，可伴腹痛、关节痛等；白血病常有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，骨髓象有白血病细胞异常增生；缺铁性贫血主要表现为贫血症状，血常规以血红蛋白降低为主。

外科护理学

1.患者男性，35岁，因交通事故致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到达之前，值班护士首先应（）

A.详细询问交通事故的发生过程

B.向保卫部门报告

C.给患者注射镇痛剂

D.进行人工呼吸、胸外心脏按压

E.止血、测血压、配血、建立静脉通道

答案：E

解析：对于开放性骨折、大量出血的患者，首要的处理措施是止血，防止休克进一步加重，同时测血压了解患者生命体征，配血为可能的输血做准备，建立静脉通道以便快速补液和用药。详细询问事故过程不是此时的关键；向保卫部门报告与患者的紧急救治无关；在未明确诊断前不能随意注射镇痛剂，以免掩盖病情；患者未提及有呼吸、心跳骤停情况，不需要进行人工呼吸和胸外心脏按压。

2.患者女性，48岁，因乳腺癌行乳腺癌改良根治术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，引流管引出少量血性液体。此时护士应重点观察的内容不包括（）

A.伤口敷料是否渗血

B.患侧上肢血液循环

C.引流液的量、颜色和性质

D.体温变化

E.患者的心理状态

答案：E

解析：乳腺癌改良根治术后，护士应重点观察伤口敷料是否渗血，以了解伤口愈合情况；观察患侧上肢血液循环，防止因手术损伤或包扎过紧导致上肢血运障碍；观察引流液的量、颜色和性质，判断有无出血、感染等并发症；监测体温变化，及时发现有无术后感染。虽然患者的心理状态也需要关注，但在术后第2天，重点应是观察与手术相关的生理指标和并发症情况。

3.患者男性，60岁，因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术。术后护理措施错误的是（）

A.术后常规冲洗膀胱37天

B.密切观察生命体征和意识状态

C.术后3天内避免剧烈活动

D.拔除导尿管后即可下床活动

E.观察有无出血、感染等并发症

答案：D

解析：行经尿道前列腺电切术后常规冲洗膀胱37天，可防止血凝块堵塞尿管；密切观察生命体征和意识状态是术后护理的基本要求；术后3天