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2025年康复科自查、分析、整改制度与措施(推荐)

一、自查制度

（一）自查频率与人员安排

康复科实行定期自查与不定期抽查相结合的方式。定期自查每月进行一次，由科室主任牵头，组织科室核心成员，包括各治疗组组长、护士长等组成自查小组。不定期抽查由医院质量控制部门随机安排，每季度至少进行一次，小组成员除康复科内部人员外，还邀请医院其他科室的专家参与。

（二）自查内容

1.医疗质量管理

病历书写：检查病历的完整性、准确性和规范性。包括患者基本信息、病史采集、体格检查、康复评定、治疗计划、病程记录等内容是否齐全，有无错别字、数据错误，诊断与治疗措施是否相符。例如，对于一位脑梗死康复患者，病历中应详细