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2025年产科完整大病历范文产科病历书写范文
患者基本信息:
姓名:[姓名]
性别:女
年龄:[年龄]
婚姻状况:已婚
职业:[职业]
民族:[民族]
籍贯:[籍贯]
入院日期:2025年[具体月日]
记录日期:2025年[具体月日]
病史陈述者:患者本人
可靠程度:可靠
主诉:停经[X]周,腹痛伴阴道流血[X]小时。
现病史:患者平素月经规律,末次月经2024年[具体月日],预产期2025年[具体月日]。停经40余天出现恶心、呕吐等早孕反应,程度较轻,持续约1月自行缓解。孕4月自觉胎动至今,孕期定期产检,唐筛、四维超声等检查未见明显异常。
于入院前[X]小时无明显诱因出现下腹部阵发性疼痛,疼
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