肺血栓栓塞症的护理PPT课件.pptxVIP

肺血栓栓塞症的护理2025-10-27

CATALOGUE目录引言疾病概述护理评估急救护理一般护理

CATALOGUE目录并发症的预防与护理康复护理护理质量控制总结

引言01

肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism,PTE）是源于静脉或右心的血栓栓塞肺动脉或其分支的严重疾病，病情进展迅速，危及生命，临床急症之一。患者病情变化快，严重时可危及生命。护理工作在PTE的诊断、治疗及康复过程中起着至关重要的作用。本章将全面介绍PTE的护理要点，助力患者康复。肺血栓栓塞症概述病情特点PTE定义

提升疗效通过提供精准化的护理，护理人员能够有效提升医疗干预的效果，加速患者的康复进程，并显著提高患者的生活质量，同时有效减少医疗事故的发生风险。护理作用全面而细致的护理工作在PTE的诊断、治疗及康复过程中起着至关重要的作用。它们涵盖病情监测、急救措施的实施、用药管理的指导以及并发症的预防。护理在PTE治疗中的作用

本章将全面介绍PTE的护理要点，包括病情评估、急救护理、用药护理、并发症预防及康复指导等，为临床护理人员提供系统、实用的护理指导。护理内容针对PTE这一临床急症，我们将为护理人员提供详尽且实用的护理指南，以确保患者得到全面而细致的护理，促进患者的康复，并提升医疗质量。实用指南PTE护理要点概述

疾病概述02

PTE的血栓主要来源于DVT，尤其是下肢深静脉和盆腔静脉。当这些部位的血栓脱落，随血流进入肺动脉及其分支时，即可引起PTE。静脉血栓栓子血栓成因多样肺栓塞后果重遗传性因素如抗凝血酶、蛋白C、蛋白S缺乏等，及获得性因素如高龄、手术、创伤、妊娠等，共同增加血栓风险，需综合防控。血栓阻塞肺动脉后，肺循环受阻，右心负荷增，功能受损。肺组织缺血缺氧，可致肺泡萎陷、肺不张、肺水肿，呼吸功能堪忧。病因与发病机制

临床表现常为小量咯血，大咯血少见。咯血可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛。胸痛是最常见的症状，轻者表现为活动后气短，重者可出现端坐呼吸、发绀。呼吸困难

咳嗽晕厥其他症状体征临床表现多为干咳或伴有少量白痰。可为PTE的唯一或首发症状，主要是由于心排血量急剧下降导致脑供血不足。如烦躁不安、惊恐、濒死感等。可发现呼吸急促、心率增快、血压下降、发绀等，部分患者可闻及肺部啰音。

动脉血气分析常表现为低氧血症、低碳酸血症。D-二聚体对PTE的诊断有重要价值，若D-二聚体正常，可基本排除PTE。心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、电轴右偏、肺型P波等，但缺乏特异性。辅助检查

辅助检查可显示肺动脉高压征、肺不张、肺水肿等，但早期可无明显异常。可发现右心室扩大、肺动脉高压等间接征象，若能直接观察到肺动脉内的血栓，则可明确诊断。是目前诊断PTE的首选方法，可清晰显示肺动脉内的血栓。是诊断PTE的“金标准”，但属于有创检查，仅在必要时使用。胸部X线超声心动图CT肺动脉造影肺动脉造影

护理评估03

健康史评估了解用药习惯了解患者的用药史，包括是否服用过避孕药、抗凝药等，以评估药物对病情的影响，并警惕药物间的潜在相互作用。探究生活习惯询问患者的生活习惯，包括是否长期卧床、吸烟等，以了解这些习惯对健康的潜在影响，并为个性化护理提供依据。询问静脉血栓史详细询问患者的既往病史，包括是否有深静脉血栓形成、心脏病、恶性肿瘤、手术及创伤等，以评估其健康状况。

呼吸困难评估：评估患者的呼吸困难程度，观察其喘息频率与深度，判断呼吸困难的严重程度，以便及时采取相应措施。生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，观察有无呼吸急促、心率增快、血压下降等情况。咳嗽与咯血观察：观察患者的咳嗽频率与痰液性质，是否有咯血现象，以及咯血的量与颜色，这些都为诊断与治疗提供重要线索。胸痛性质分析：评估患者的胸痛性质，是胸膜炎性胸痛还是心绞痛样胸痛，这有助于医生判断病情严重程度及制定治疗方案。实验室及检查结果：了解患者的D-二聚体、动脉血气分析、心电图、CTPA等检查结果，以明确诊断和评估病情严重程度。循环系统症状：观察患者有无晕厥、心悸、水肿等表现，这些症状可能是PTE的严重表现，需及时采取措施进行救治。身体状况评估

PTE起病急、病情重，患者常出现恐惧、焦虑等情绪。护理人员应评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知程度及家庭支持情况，以便给予针对性的心理护理。情绪识别与支持通过有效的心理护理，缓解患者的恐惧和焦虑情绪。同时，提高患者对疾病的认知度，增强治疗依从性，进而促进患者的身心健康和疾病康复。心理护理与认知心理社会评估

急救护理04

体位吸氧建立静脉通路心电监护紧急处理确保患者绝对卧床休息，避免剧烈运动，防止血栓再次脱落。采用半卧位或坐位，有助于减轻呼吸困难，并促进呼吸顺畅。立即给予患者高流量吸氧，以迅速改善缺氧症状。根据血氧饱和度调整氧流量，确