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外科主治医师2025年考试题型及答案

基础知识

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.细胞外液中主要的阳离子是

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：A。细胞外液中主要阳离子是Na?，细胞内液主要阳离子是K?。

2.下列属于特异性感染的是

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.破伤风

E.急性蜂窝织炎

答案：D。特异性感染是由特异的致病菌引起，如破伤风由破伤风梭菌引起，而疖、痈、丹毒、急性蜂窝织炎多为非特异性感染。

3.恶性肿瘤的主要生长方式为

A.内生性生长

B.浸润性生长

C.膨胀性生长

D.外生性生长

E.内翻性生长

答案：B。恶性肿瘤多呈浸润性生长，可侵犯周围组织和器官，这也是其难以彻底切除和容易转移的原因。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，28岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是

A.敞开伤口，急诊手术

B.用消毒棉垫加压包扎

C.迅速将肠管还纳入腹腔

D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎

E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

答案：E。对于腹部开放性损伤伴肠管脱出，不能将肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护，然后尽快送医。

2.患者，女，45岁。右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。首先应考虑的诊断是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤

答案：C。乳腺囊性增生病的特点是乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关，月经前加重，月经后缓解。

三、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

（12题共用备选答案）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

1.引起丹毒的致病菌是

答案：B。丹毒主要由溶血性链球菌引起。

2.引起疖、痈的常见致病菌是

答案：A。疖、痈常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

相关专业知识

一、A1型题

1.单纯性甲状腺肿的主要原因是

A.久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成

B.青春期碘需要量增加

C.碘摄入不足

D.先天缺乏合成甲状腺素的酶

E.情绪易激动

答案：C。单纯性甲状腺肿主要是由于碘摄入不足，导致甲状腺素合成减少，反馈性引起垂体促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。

2.原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肺

B.肝内

C.骨

D.腹腔内种植

E.左锁骨上淋巴结

答案：B。原发性肝癌最早、最主要的转移部位是肝内转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支形成肝内播散。

二、A2型题

1.患者，男，60岁。因无痛性黄疸2个月入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体，最可能的原因是

A.膈下脓肿

B.术后急性胆囊炎

C.嵌顿性内疝

D.胆囊穿孔

E.胰、空肠吻合口瘘

答案：E。胰十二指肠切除术后出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张及腹腔抽出含胆汁液体，考虑胰、空肠吻合口瘘，胆汁等消化液漏入腹腔引起腹膜炎。

2.患者，女，30岁。突发上腹部剧痛2小时，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.急性胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.肝破裂

答案：C。上腹部剧痛迅速波及全腹，板状腹，肝浊音界缩小，是胃十二指肠溃疡穿孔的典型表现。

三、B型题

（12题共用备选答案）

A.胆绞痛向右肩部放射

B.腹痛向腰背部放射

C.腹痛向左肩部放射

D.腹痛向上腹部放射

E.腹痛向会阴部放射

1.输尿管结石可引起

答案：E。输尿管结石疼痛可沿输尿管走行向下腹部、会阴部放射。

2.急性胰腺炎可引起

答案：B。急性胰腺炎时，炎症刺激周围组织，腹痛可向腰背部呈带状放射。

专业知识

一、A1型题

1.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑也可见于其他软组织损伤。

2.脊柱骨折最严重的并发症是

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.压疮

D.脊髓损伤

E.周围神经损伤

答案：D。脊髓损伤是脊柱骨折