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感染科医务人员感染防控流程演讲人：日期:

06质量监控体系目录01防护装备规范02手卫生实施03区域管理与消毒04暴露风险应对05感染防控培训

01防护装备规范

穿戴标准流程手部消毒与基础防护在穿戴防护装备前，必须使用含酒精的速干手消毒剂或肥皂彻底清洁双手，确保手部无污染；随后佩戴一次性医用帽子，确保头发完全包裹，避免暴露。护目镜与手套使用佩戴防雾护目镜或面罩，确保视野清晰且无缝隙；手套需覆盖防护服袖口，使用双层手套时内层为无菌手套，外层为防渗透手套，避免直接接触污染物。防护服与口罩佩戴选择符合标准的医用防护服，检查完整性后由下至上穿戴，避免触碰地面；佩戴N95口罩时需进行气密性测试，确保口罩边缘无漏气，并调整鼻夹贴合面部轮廓。

装备检查要点完整性检查防护服需无破损、无污渍，接缝处密封良好；口罩鼻夹可塑性强，耳带弹性适中，确保长时间佩戴不易脱落。功能性验证适配性评估护目镜需进行防雾测试，避免操作时起雾影响视线；手套需进行充气检查，确认无针孔或撕裂，防止体液渗透。防护服尺寸需适合操作者体型，避免过紧限制活动或过松导致暴露；鞋套应完全覆盖足部，并与防护服裤脚紧密衔接。

安全脱卸方法02??03??终末消毒与废弃物管理01??污染面剥离原则所有废弃装备需投入双层医疗废物袋，密封后标注“感染性废物”；脱卸后需再次进行手部及面部清洁，必要时使用消毒湿巾擦拭暴露部位。防护服与手套处理将防护服由内向外反向卷脱，过程中手套外层随之剥离；内层手套需在最后一步摘除，摘除后立即进行手部消毒。脱卸时遵循由外向内、由上至下的顺序，避免触碰防护装备外表面；先解除护目镜或面罩，捏住耳后绑带缓慢取下，放入指定回收容器。

02手卫生实施

接触患者前后直接接触患者皮肤、黏膜、伤口或体液后必须立即洗手，避免交叉感染风险。无菌操作前后进行侵入性操作（如穿刺、插管）或接触无菌物品前需彻底清洁双手，确保操作环境无菌。接触患者周围环境后处理患者床单、医疗设备或高频接触表面（如门把手、监护仪）后需执行手卫生。脱卸防护用品后摘除手套、隔离衣等防护装备后必须洗手，防止污染物残留。洗手时机要求

正确洗手技巧使用温水湿润双手后取适量肥皂，揉搓至泡沫丰富，冲洗时保持指尖向下避免二次污染。流动水与肥皂配合干燥方式选择指甲与饰品管理按照内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序揉搓双手至少15秒，确保覆盖所有皮肤褶皱和指甲边缘。优先使用一次性纸巾擦干双手，避免共用毛巾或烘干机可能导致的细菌滋生。医务人员需保持指甲长度不超过指尖，禁止佩戴戒指、手链等可能藏匿病原体的饰品。七步洗手法规范

消毒剂应用指南速干手消毒剂使用场景当手部无明显污渍时，可选用含60%-80%乙醇的速干手消毒剂，揉搓至完全干燥。氯己定类消毒剂适用性针对耐多药菌株（如MRSA）感染风险较高的区域，建议使用氯己定与酒精复合型消毒剂增强杀菌效果。消毒剂接触时间控制确保消毒剂覆盖手部所有区域并保持作用时间不少于20秒，以达到有效杀灭病原体的目的。过敏反应监测定期评估医务人员对消毒成分的耐受性，出现皮肤红肿或脱屑时应更换低敏配方。

03区域管理与消毒

污染区出入控制个人防护装备（PPE）规范进入污染区前必须穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套及鞋套，离开时需在缓冲区按顺序脱卸并执行手卫生，避免交叉污染。严格分区管理污染区需设置明确标识，划分清洁通道与污染通道，限制非必要人员进入，医务人员进出需通过专用缓冲区并执行标准化流程。出入登记与监控所有人员进出需登记时间、事由及接触范围，安装视频监控系统实时追踪，确保可追溯性。

环境消毒程序终末消毒流程患者转出或出院后，需对病房执行“先清洁后消毒”原则，使用静电喷雾设备全面喷洒复合季铵盐类消毒剂，封闭2小时后通风。03污染区采用紫外线循环风消毒机持续运行，每日终末消毒时使用过氧化氢雾化或臭氧发生器，确保空气微生物达标。02空气消毒技术高频接触表面消毒对门把手、床栏、设备按键等每日至少进行3次含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭，作用时间不少于10分钟，遇污染时立即处理。01

分类收集与密封感染性废物（如敷料、导管）须投入双层黄色医疗废物袋，锐器置于防刺穿容器，袋口采用“鹅颈式”扎紧并标注“感染性废物”。医疗废物处理转运与暂存要求专职人员使用专用密闭推车每日定时转运，暂存间温度控制在25℃以下，存放时间不超过48小时，避免废物堆积。无害化处置标准所有感染性废物由特许资质单位进行高温焚烧处理，排放需符合《医疗废物管理条例》中二噁英限值要求，全程电子联单跟踪。

04暴露风险应对

立即局部处理根据暴露类型选择合适消毒剂（如75%酒精、碘伏等），规范消毒后覆盖无菌敷料，必要时穿戴防护装备避免二次污染。消毒与防护评估与用药由感染科专家评估暴露级别，决定是否需预防性用药（如HIV暴露后阻断），并明确用药方案及疗程。