风湿免疫病患者结核病诊治及预防实践指南PPT课件.pptxVIP

风湿免疫病患者结核病诊治及预防实践指南;;;引言;结核病挑战加剧;;;潜伏结核感染的筛查;;;;活动性结核病的诊断;症状不典型;;;;治疗策略;;确诊活动性结核病后，需暂停高强度免疫抑制剂如TNFi等2个月，中强度药物如甲氨蝶呤减量50%，严重病情患者维持最低糖皮质激素，避免原发病恶化，待结核控制后逐渐减量。;;潜伏结核感染的预防性治疗;;首选方案;;特殊人群的个体化管理策略;;妊娠期间可安全进行IGRA和胸部CT筛查，避免使用TST。活动性结核治疗需选用安全药物，避免耳毒性和软骨毒性药物。预防性治疗可选9H方案。;;;多学科协作与质量控制体系;核心架构与职责;;;不良反应监测;;指南落地的挑战与未来展望;专业能力不均衡;;;结语;发布标志着我国风湿免疫病合并结核病的管理进入了循证化、标准化、个体化的新时代，为临床实践提供了更加精准、全面的指导。;多学科协作;;THANKS