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2025年抗菌药物培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C

2.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选治疗药物为：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林

D.环丙沙星

答案：B

3.万古霉素治疗MRSA感染时，目标谷浓度应维持在：

A.5-10mg/L

B.10-15mg/L

C.15-20mg/L

D.20-25mg/L

答案：C

4.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳：

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.氯霉素

答案：C

5.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是：

A.可用于治疗产ESBLs肠杆菌科细菌感染

B.厄他培南对铜绿假单胞菌无抗菌活性

C.美罗培南可用于中枢神经系统感染

D.所有碳青霉烯类药物均需每日3次给药

答案：D（注：厄他培南可每日1次给药）

6.以下哪类手术原则上不推荐预防使用抗菌药物：

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折内固定术

C.白内障超声乳化术

D.胃癌根治术

答案：C

7.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物组合是：

A.氟康唑+两性霉素B

B.伏立康唑+5-氟胞嘧啶

C.两性霉素B+5-氟胞嘧啶

D.伊曲康唑+氟胞嘧啶

答案：C

8.肝功能不全患者使用以下哪种药物无需调整剂量：

A.头孢哌酮

B.利福平

C.克林霉素

D.莫西沙星

答案：D（注：莫西沙星主要经肾脏排泄）

9.新生儿使用磺胺类药物可能引发的严重不良反应是：

A.灰婴综合征

B.核黄疸

C.耳毒性

D.软骨损害

答案：B

10.以下属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是：

A.阿奇霉素

B.头孢他啶

C.阿米卡星

D.替加环素

答案：B

11.治疗艰难梭菌感染（非重症）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.利奈唑胺

D.头孢哌酮舒巴坦

答案：A（注：2023版指南更新，非重症首选甲硝唑）

12.关于围手术期预防用药时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5-1小时给药

B.皮肤切开前2-3小时给药

C.皮肤切开后30分钟内给药

D.麻醉诱导时给药

答案：A

13.以下哪种药物对厌氧菌无效：

A.哌拉西林他唑巴坦

B.头孢西丁

C.左氧氟沙星

D.氨曲南

答案：D

14.儿童患者禁用的喹诺酮类药物是因为可能影响：

A.造血系统

B.软骨发育

C.肝功能

D.听力

答案：B

15.治疗鲍曼不动杆菌感染（多药耐药）时，以下药物联合方案最合理的是：

A.头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B.亚胺培南+阿奇霉素

C.左氧氟沙星+克林霉素

D.氨曲南+万古霉素

答案：A

16.以下哪种情况不属于抗菌药物治疗性应用：

A.社区获得性肺炎

B.急性肾盂肾炎

C.开放性伤口感染

D.心脏瓣膜置换术后预防感染

答案：D

17.关于β-内酰胺类药物过敏反应处理，错误的是：

A.立即停药

B.肾上腺素1:1000溶液0.3-0.5ml皮下注射

C.严重过敏者给予糖皮质激素

D.所有过敏患者均需进行青霉素皮试确认

答案：D（注：有速发型过敏史者禁止皮试）

18.以下药物中，对非典型病原体（支原体、衣原体）无覆盖的是：

A.莫西沙星

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.多西环素

答案：C

19.肾功能不全患者使用庆大霉素时，调整剂量的主要依据是：

A.血肌酐水平

B.肾小球滤过率（GFR）

C.尿蛋白定量

D.血尿素氮

答案：B

20.治疗耐万古霉素肠球菌（VRE）感染的首选药物是：

A.替加环素

B.达托霉素

C.利奈唑胺

D.头孢洛林酯

答案：C

21.以下哪种抗菌药物可透过血脑屏障，用于治疗细菌性脑膜炎：

A.头孢唑林

B.克林霉素

C.美罗培南

D.阿奇霉素

答案：C

22.关于抗菌药物分级管理，以下说法错误的是：

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用以避免耐药性过快产生

C.特殊使用级：应严格掌握用药指征，需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意

D.所有特殊使用级药物均需由高级职称医师开具处方

答案：D（注：部分特殊使用级药物需主任医师或授权副主任医师开具）

23.以下哪种情况需考虑真菌感染可能：

A.发热患者经广谱抗菌药物治疗3天体温未降

B.白细胞计数持续升高

C.咳黄色脓痰

D.胸部X线显示大片实变影

答案：A

24.治疗结核分枝杆菌感染时，需遵循的原则不包括：

A.早期

B.