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2025年抗菌药物相关知识培训试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性且具有抗生素后效应（PAE）的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

2.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA拓扑异构酶

C.破坏细菌细胞膜完整性

D.抑制细菌细胞壁黏肽合成

3.碳青霉烯类药物（如亚胺培南）通常不用于治疗以下哪种感染？

A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

C.多重耐药铜绿假单胞菌感染

D.重症社区获得性肺炎（需覆盖非典型病原体时联合用药）

4.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为：

A.手术开始前0.5-1小时

B.手术开始前2-3小时

C.手术结束后立即给药

D.麻醉诱导时（切皮前30分钟内）

5.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的适应症？

A.病毒性上呼吸道感染

B.免疫功能正常者的无菌术后发热（体温＜38.5℃）

C.复杂性尿路感染（尿培养示大肠埃希菌，计数＞10?CFU/ml）

D.非感染性炎症（如类风湿关节炎活动期）

6.对肾功能不全患者，需显著调整剂量的抗菌药物是：

A.莫西沙星（主要经肝代谢）

B.头孢哌酮（约40%经胆道排泄）

C.阿米卡星（90%经肾小球滤过）

D.利福平（肝药酶诱导剂，主要经胆汁排泄）

7.新生儿使用磺胺类药物可能导致核黄疸，其机制是：

A.抑制胆红素代谢酶

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤肝细胞

D.增加红细胞破坏

8.治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）引起的肺炎，首选药物是：

A.万古霉素

B.苯唑西林

C.利奈唑胺

D.亚胺培南

9.关于抗菌药物分级管理，下列说法错误的是：

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药性

C.特殊使用级：需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用

D.住院医师可直接开具特殊使用级抗菌药物

10.以下哪种抗菌药物可用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）？

A.克林霉素

B.甲硝唑（重度感染时联合万古霉素口服）

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

11.妊娠期女性需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素V钾

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

12.抗结核药物中，属于全杀菌剂的是：

A.异烟肼、利福平

B.乙胺丁醇、吡嗪酰胺

C.链霉素、对氨基水杨酸钠

D.利福平、乙胺丁醇

13.治疗隐球菌性脑膜炎的首选方案是：

A.氟康唑单药治疗

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.伏立康唑静脉滴注

D.伊曲康唑口服

14.关于抗菌药物PK/PD参数的描述，错误的是：

A.时间依赖性药物（如β-内酰胺类）需关注T＞MIC（血药浓度超过MIC的时间）

B.浓度依赖性药物（如氨基糖苷类）需关注Cmax/MIC（峰浓度与MIC比值）

C.所有时间依赖性药物均无PAE

D.AUC/MIC（药时曲线下面积与MIC比值）是评价部分浓度依赖性药物（如喹诺酮类）的关键参数

15.以下哪种情况需考虑覆盖厌氧菌？

A.社区获得性肺炎（CAP）

B.急性肾盂肾炎

C.腹腔脓肿（胃肠道穿孔后）

D.急性膀胱炎

16.治疗产KPC酶（碳青霉烯酶）的肺炎克雷伯菌感染，可选择的药物是：

A.头孢哌酮/舒巴坦

B.美罗培南

C.头孢他啶/阿维巴坦

D.阿莫西林/克拉维酸

17.长期使用广谱抗菌药物最易引发的不良反应是：

A.药物热

B.二重感染（如念珠菌感染、CDAD）

C.肝肾功能损伤

D.过敏反应

18.儿童患者不宜选用的抗菌药物是：

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.庆大霉素（有明确指征且权衡利弊时除外）

D.阿莫西林

19.关于抗菌药物疗程的说法，正确的是：

A.一般感染疗程为3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程通常为5-7天

C.复杂性尿路感染疗程需1-2天

D.骨髓炎疗程需4-6周

20.以下哪种抗菌药物与华法林合用需密切监测INR？

A.头孢氨苄