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2025年抗菌药物培训相关考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下不属于特殊使用级抗菌药物特点的是：

A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用

B.需要严格控制使用以避免过快产生耐药

C.新上市且在我国临床应用少于5年

D.疗效、安全性方面的临床资料较少

答案：C（特殊使用级需满足以下条件之一：①具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；③疗效或安全性临床资料较少，不优于现用药物；④价格昂贵。新上市且临床应用少于5年属于限制使用级的特点之一）

2.关于时间依赖性抗菌药物的给药原则，正确的是：

A.每日1次给药以提高峰浓度

B.缩短给药间隔或延长输注时间（如3小时以上）

C.需达到稳态血药浓度的10倍以上

D.主要依据Cmax/MIC评估疗效

答案：B（时间依赖性药物（如β-内酰胺类）的疗效与血药浓度高于MIC的时间（TMIC）相关，需缩短给药间隔或延长输注时间以增加TMIC）

3.某70岁男性患者，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，肌酐清除率（CrCl）为35ml/min，需使用左氧氟沙星抗感染。根据药代动力学特点，以下调整方案正确的是：

A.无需调整剂量，因左氧氟沙星主要经肝脏代谢

B.剂量减半，每24小时1次

C.维持原剂量，每48小时1次

D.增加剂量至原剂量的1.5倍

答案：B（左氧氟沙星80%经肾脏排泄，CrCl50ml/min时需调整剂量，通常首剂500mg，维持剂量250mgq24h）

4.清洁-污染手术（II类切口）预防使用抗菌药物的最佳时机是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.手术开始后2小时

D.术后返回病房立即给药

答案：A（预防用药应在麻醉诱导期或皮肤切开前0.5-1小时静脉给药，以保证手术期间血药浓度覆盖）

5.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工髋关节置换术

B.经阴道子宫切除术

C.甲状腺腺瘤切除术（I类切口）

D.开放性骨折清创内固定术

答案：C（I类切口（清洁手术）通常无需预防用药，除非存在高危因素如手术时间3小时、植入物等）

6.对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选治疗药物是：

A.头孢哌酮/舒巴坦

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.头孢噻肟

答案：B（ESBLs菌株对三代头孢耐药，需选择碳青霉烯类或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林/他唑巴坦），但头孢哌酮/舒巴坦对部分ESBLs有效，亚胺培南为首选）

7.关于儿童抗菌药物使用，错误的是：

A.新生儿避免使用氯霉素（灰婴综合征风险）

B.8岁以下儿童禁用四环素类（牙齿黄染）

C.18岁以下青少年可短期使用喹诺酮类（如环丙沙星）

D.青霉素类需按体重计算剂量，需皮试

答案：C（喹诺酮类可能影响软骨发育，18岁以下儿童除非无其他选择且严格评估，否则避免使用）

8.某患者因肺炎住院，痰培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），应首选：

A.万古霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：A（MRSA对β-内酰胺类耐药，首选糖肽类（万古霉素、替考拉宁）或恶唑烷酮类（利奈唑胺））

9.抗菌药物疗程通常为：

A.体温正常、症状消失后立即停药

B.一般感染7-14天，特殊感染（如心内膜炎）4-6周

C.无论感染类型，疗程不超过5天

D.临床症状缓解后即可停药

答案：B（多数感染需体温正常、症状缓解后继续使用3-5天，总疗程一般7-14天；特殊感染如结核、心内膜炎需延长至4-6周）

10.关于围手术期预防用药的疗程，正确的是：

A.手术时间≤2小时，术后无需继续给药

B.术后常规使用至拆线

C.清洁手术预防用药不超过24小时

D.清洁-污染手术需使用至术后72小时

答案：C（清洁手术预防用药不超过24小时；清洁-污染手术可延长至48小时；污染手术根据感染情况调整）

11.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.头孢他啶

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.克拉霉素

答案：B（浓度依赖性药物（如氨基糖苷类、喹诺酮类）的疗效与Cmax/MIC或AUC/MIC相关，需减少给药次数，提高单次剂量）

12.特殊使用级抗菌药物的处方权限为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.所有