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母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南
2025-10-30
目录
contents
前言
流行病学特点
传播途径与致病机制
易感人群与高危因素
临床表现与诊断
目录
contents
预防措施
治疗与管理
预防指南的实施与监测
常见问题解答
总结
前言
01
呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿急性下呼吸道感染的主要病原体，也是导致新生儿、早产儿和免疫功能低下婴儿住院的重要原因。
随着近年流行病学变化、病毒变异及新预防手段的出现，2025年国家卫生健康委员会与中华医学会儿科分会联合发布了最新版预防指南。
预防措施
RSV感染问题
指南发布
2025年国家卫生健康委员会与中华医学会儿科分会联合发布《母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南》，基于最新研究和疫情变化，保障母婴健康。
深入解读
本解读将围绕指南的核心内容，从流行病学、传播途径、易感人群、预防措施、管理流程等方面进行详细阐释，为不同人群提供科学、实用参考。
本指南综合评估了RSV感染的流行病学、传播途径、高危因素及临床表现，为临床医护人员提供了基于证据的预防策略，以控制感染风险，保障患者安全。
科学预防
指南强调勤洗手、避免接触感染者、保持室内通风等预防措施，并特别推荐孕产妇接种RSV疫苗，以增强新生儿免疫力，为家庭提供简单、有效的防护指导。
实用指导
流行病学特点
02
RSV感染季节性明显，秋冬季至次年春季高发。温带地区11月至次年4月流行高峰，热带亚热带全年散发但季节波动大，需全年警惕。
秋冬春高发
2025年监测显示，我国RSV流行周期提前，重症病例增多。与病毒株变异及人群免疫变化相关，防控形势严峻，需加强监测与应对策略。
流行周期提前
我国RSV感染多见于婴幼儿，6个月以下婴儿重症率高，早产儿、先心病、BPD患儿风险大。需加强高危群体监测与预防措施。
婴幼儿高危
老年人与免疫低者亦易感重症RSV。在母婴预防指南中，特别聚焦母婴群体，尤其是新生儿和孕产妇，强调综合预防措施的重要性。
母婴重点关注
基因型变化
近年监测发现RSV基因型和亚型新变化，主要流行株仍为A、B亚型，但部分地区出现了具有更强传播力和免疫逃逸能力的变异株。
防控策略调整
变异或影响预防手段效果，指南强调加强监测，及时调整防控策略。面对不断变化的病毒形势，需保持高度警惕，确保防控措施的有效性。
传播途径与致病机制
03
RSV主要通过飞沫传播，感染者的咳嗽、打喷嚏会将病毒释放到空气中，当易感者吸入含有病毒的飞沫时，就可能感染RSV。
飞沫传播
接触传播
母婴传播
病毒可通过接触传播，如手接触被病毒污染的物体表面后，再触摸眼、鼻、口等黏膜部位，就可能导致感染。
母婴间的垂直传播较为罕见，但分娩过程中接触母体分泌物可能导致新生儿感染，需重视分娩过程中的消毒与防护。
RSV侵入呼吸道后，主要感染支气管和细支气管的上皮细胞，引发细胞融合形成多核巨细胞，并导致炎症反应和黏液分泌增加。
主要攻击目标
重症感染时，可出现细支气管痉挛、气道阻塞和肺不张，表现为喘息、呼吸困难和低氧血症。对于早产儿和有基础肺部疾病的婴儿影响更严重。
重症感染后果
对于早产儿和有基础肺部疾病的婴儿，RSV感染可能导致更严重的肺损伤，甚至发展为慢性呼吸系统疾病，对婴儿的健康成长构成严重威胁。
婴儿健康风险
易感人群与高危因素
04
6个月以下的婴儿，尤其是早产儿（胎龄35周），属于RSV感染的高风险群体，他们可能面临更为严重的疾病进展和并发症的风险。
6月婴儿
患有先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷病等疾病的婴儿，因免疫系统发育不全或功能异常，感染RSV后病情往往更加严重。
婴儿疾病
若婴儿有兄弟姐妹或其他密切接触者感染RSV，且日常缺乏必要的防护措施，该婴儿感染RSV的风险将显著增加，可能遭受疾病的侵害。
接触感染
妊娠晚期感染RSV的孕妇，可能通过胎盘传播或分娩时接触传播给新生儿，导致新生儿出现严重甚至危及生命的RSV感染。
患有慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）的孕妇，感染后病情可能加重，并对胎儿的生长发育造成不良影响。
孕妇疾病
孕妇感染
长期住院的婴儿和儿童，由于免疫系统功能下降和医院内病原体的广泛传播，面临更高的RSV感染风险，需加强预防措施。
长期住院
接受免疫抑制治疗的患者，其免疫系统功能受到抑制，难以有效抵抗病原体的侵袭，因此更容易遭受RSV等病毒的严重感染。
接受免疫抑制
老年人（65岁以上）由于免疫系统功能下降和多种基础疾病的存在，感染RSV后病情往往更加严重，需要特别关注。
老年人
临床表现与诊断
05
轻症RSV感染症状包括流涕、咳嗽、低热，类似普通感冒，通常在1-2周内自愈。
轻症感染症状
重症RSV感染症状包括喘息、呼吸急促、呼吸困难、喂养困难、精神萎靡，甚至出现发绀和呼吸衰竭。
重症感染症状
早产儿和有基础
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