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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病理诊断的主要依据是？A.分子生物学检测B.影像学检查C.形态学观察D.患者病史

A.分子生物学检测

B.影像学检查

C.形态学观察

D.患者病史

【参考答案】C

【解析】病理诊断的核心是形态学观察（C），通过显微镜下细胞或组织结构分析判断疾病。分子生物学检测（A）和影像学检查（B）是辅助手段，患者病史（D）虽重要但非直接诊断依据。

2、纤维素样坏死最常见于哪种疾病？A.结核病B.类风湿关节炎C.慢性肾小球肾炎D.急性阑尾炎

【】

A.结核病

B.类风湿关节炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性阑尾炎

【参考答案】B

【解析】纤维素样坏死多见于自身免疫性疾病（B），如类风湿关节炎的滑膜炎症。结核病（A）以干酪样坏死为主，慢性肾小球肾炎（C）为系膜增生，急性阑尾炎（D）多为凝固性坏死。

3、乳腺癌的分子分型中，以ER和HER2表达缺失为特征的是？A.LuminalA型B.LuminalB型C.三阴性乳腺癌D.HER2阳性型

A.LuminalA型

B.Luminal型

C.三阴性乳腺癌

D.HER2阳性型

【参考答案】C

【解析】三阴性乳腺癌（C）的ER、HER2均缺失，LuminalA型（A）以ER阳性为主，LuminalB型（B）ER阳性但HER2可能过表达，HER2阳性型（D）以HER2扩增为特征。

4、HE染色在病理检查中主要用于？A.观察细胞超微结构B.检测免疫球蛋白C.显示细胞核仁D.观察细胞结构

A.观察细胞超微结构

B.检测免疫球蛋白

C.显示细胞核仁

D.观察细胞结构

【参考答案】D

【解析】HE染色（Hematoxylin-Eosin）通过核质对比显示常规细胞结构（D）。超微结构需电镜（A），免疫球蛋白需免疫组化（B），核仁染色需特殊试剂（C）。

5、慢性肾小球肾炎的病理特征不包括？A.系膜区细胞和基质增生B.基底膜增厚C.间质纤维化D.肾小球滤过膜破坏

A.系膜区细胞和基质增生

B.基底膜增厚

C.间质纤维化

D.肾小球滤过膜

【参考答案】D

【解析】慢性肾小球肾炎（C）以系膜区增厚（A、B）和间质纤维化（C）为特征，滤过膜破坏（D）见于急性肾炎或膜性肾病。

6、病理诊断流程中，形态学观察的优先级高于？A.免疫组化B.分子检测C.细胞学检查D影像学评估

A.免疫组化

B.分子检测

C.细胞学检查

D.影像学评估

【参考答案】D

【解析】病理诊断首先依赖形态学观察（C），影像学评估（D）用于初筛或鉴别诊断。免疫组化（A）和分子检测（B）是形态学后的补充。

7、神经内分泌肿瘤的特异性分子标志物是？A.Ki-67B.CD56C.p53D.CK

A.Ki-67

B.CD56

C.p53

D.CK

【参考答案】B

【解析】CD56（B）是神经内分泌肿瘤（如燕麦细胞）的常用标志物，Ki-67（A）反映增殖活性，p53C）与抑癌相关，CK（D）多见于上皮源性肿瘤。

8、凝固性最常见于？A.糖尿病酮症酸中毒B.急性心肌梗死C.结核病D.类风湿关节炎

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急性心肌梗死

C.结核病

D.类风湿关节炎

【参考答案】B

【解析】凝固性坏死（coagulativenecrosis）多见于急性缺血性坏死（B），如心肌梗死。糖尿病酮症酸中毒（A）导致凝固性坏死，但更常见于肝脏等器官。结核病（C）以干酪样坏死为主，类风湿关节炎（D）为纤维素样坏死。

9、病理报告的常规内容？A.病变部位B.形态特征C.免疫组化结果D.治疗建议

A.病变部位

B.形态特征

C.免疫组化结果

D.治疗建议

【参考答案】D

【解析】病理报告需包含病变部位（A）、形态特征（B）及辅助检查（C），治疗建议（D）通常由临床医生提出，非病理诊断内容。

10、炎症性肠病的病理特征是？A.肉芽肿性炎症B.非特异性慢性炎症C.凝固性坏死D.纤维素样坏死

A.肉芽肿性炎症

B.非特异性慢性炎症

C.凝固性坏死

D.纤维素样坏死

【参考答案】B

【解析】炎症性肠病（克罗恩病/溃疡性结肠炎）以非特异性慢性炎症（B）为特征，肉芽肿性炎症（A）见于结核病等，凝固性（C）和纤维素样坏死（D）不典型。

11、在病理诊断流程中，HE染色主要用于（）

A.免疫组化检测

B.初步组织学观察

C.特殊染色对比

D.电镜观察

A.免疫组化检测

B.初步组织学观察

C.殊染色对比

D.电镜观察

【参考答案】B

【解析】HE染色是病理诊断的基础步骤，用于观察组织结构、形态及病变特征。免疫组化（A）需