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2025神经内科第二季度N3N4考试试题含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于神经内科常见的脑血管疾病？

A.短暂性脑缺血发作

B.脑梗死

C.癫痫

D.脑出血

答案：C。解析：癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征，不属于脑血管疾病。而短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血都属于脑血管疾病范畴。

2.急性脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗是：

A.1小时

B.3小时

C.6小时

D.12小时

答案：C。解析：急性脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗一般是发病后6小时内，在这个时间窗内进行溶栓治疗，可使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，减少神经功能缺损。

3.帕金森病的主要临床表现不包括：

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌张力减低

D.姿势步态异常

答案：C。解析：帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直（肌张力增高而非减低）和姿势步态异常等。

4.下列关于吉兰巴雷综合征的描述，错误的是：

A.多有前驱感染史

B.对称性肢体无力

C.感觉障碍一般比运动障碍明显

D.脑脊液蛋白细胞分离现象

答案：C。解析：吉兰巴雷综合征多有前驱感染史，表现为对称性肢体无力，典型的脑脊液改变是蛋白细胞分离现象。其感觉障碍一般比运动障碍轻，而非明显。

5.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，容易破裂出血。

6.癫痫持续状态的定义是：

A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止

B.癫痫发作持续15分钟以上不自行停止

C.连续多次癫痫发作，发作间期意识未恢复至正常水平

D.A或C

答案：D。解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不自行停止，或连续多次癫痫发作，发作间期意识未恢复至正常水平。

7.偏头痛最常见的类型是：

A.无先兆偏头痛

B.有先兆偏头痛

C.视网膜性偏头痛

D.偏瘫性偏头痛

答案：A。解析：偏头痛最常见的类型是无先兆偏头痛，约占偏头痛患者的80%。

8.重症肌无力患者出现肌无力危象时，首要的处理措施是：

A.静脉注射新斯的明

B.气管切开，保持呼吸道通畅

C.给予糖皮质激素

D.停用抗胆碱酯酶药物

答案：B。解析：重症肌无力患者出现肌无力危象时，呼吸肌无力可导致呼吸衰竭，首要的处理措施是气管切开，保持呼吸道通畅，以保证呼吸功能。

9.下列哪项不是阿尔茨海默病的早期症状？

A.记忆力减退

B.语言障碍

C.人格改变

D.视空间技能障碍

答案：C。解析：阿尔茨海默病早期症状主要表现为记忆力减退，尤其是近记忆力减退明显，还可出现语言障碍、视空间技能障碍等。人格改变多在疾病中晚期出现。

10.脑梗死患者进行康复治疗的最佳时间是：

A.发病后1周内

B.发病后2周内

C.发病后3周内

D.发病后4周内

答案：A。解析：脑梗死患者进行康复治疗的最佳时间是发病后1周内，早期康复治疗可促进神经功能恢复，提高患者的生活质量。

11.治疗三叉神经痛的首选药物是：

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.氯硝西泮

答案：A。解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，能有效缓解疼痛症状。

12.下列关于多发性硬化的描述，正确的是：

A.是一种中枢神经系统的化脓性炎症

B.主要累及周围神经

C.具有时间和空间上的多发性

D.多见于儿童和老年人

答案：C。解析：多发性硬化是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病，具有时间和空间上的多发性，即多次发作和多个病灶。它主要累及中枢神经系统，而非周围神经，好发于青壮年。

13.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性动脉瘤破裂

D.脑血管畸形

答案：C。解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，约占50%85%。

14.下列哪种药物可用于治疗帕金森病的异动症？

A.左旋多巴

B.金刚烷胺

C.普拉克索

D.氯氮平

答案：D。解析：氯氮平可用于治疗帕金森病的异动症。左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，但长期使用易导致异动症等不良反应；金刚烷胺和普拉克索也用于帕金森病的治疗，但对异动症的治疗效果不如氯氮平。

15.格林巴利综合征患者脑脊液检查可见：

A.白细胞增多

B.蛋白细胞分离现象

C.糖含量降低

D.氯化物含量降低

答案：B。解析：格林巴利综合征患者脑脊液典型表现是蛋白细胞分离现象，即蛋白