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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中最重要的系统检查是？A.血糖水平B.呼吸功能C.凝血功能D.肝肾功能

A.血糖水平

B.呼吸功能

C.凝血功能

D.肝肾功能

【参考答案】B

【解析】麻醉药物对呼吸系统抑制是术后并发症主因，术前需通过肺活量、氧饱和度等评估呼吸功能，尤其对COPD患者至关重要。其他选项虽重要但非首要评估重点。（解析字数：58字）

2、芬太尼属于哪种阿片受体激动剂？A.μ受体B.κ受体C.δ受体D.拮抗剂

A.μ受体

B.κ受体

C.δ受体

D.拮抗剂

【参考答案】A

【解析】芬太尼是μ阿片受体高选择性激动剂，通过激活中枢μ受体产生镇痛作用。κ受体激动剂（如曲马多）和δ受体激动剂（如喷他佐辛）作用机制不同，拮抗剂（如纳洛酮）用于解救过量。（解析字数：70字）

3、高血压患者麻醉时血压应控制在？A.120/80mmHgB.130/85mmHgC.150/90mmHgD.180/100mmHg

A.120/80mmHg

B.130/85mmHg

C.150/mmHg

D.180/100mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压患者围术期血压控制在150/90mmHg可减少心脑血管事件，过严控制可能引发低血压。A/B选项为理想值，D为术前基础值。（解析字数：65字）

4、喉镜检查最易导致的并发症是？A.气管插管失败B.食管误入C.喉返神经损伤D.喉头水肿

A.气管插管失败

B.食管误入

C.喉返神经损伤

D.喉头水肿

【参考答案】B

【解析】间接喉镜操作不当易使镜体误入，导致误吸风险。直接喉镜主要损伤喉返神经（C）和喉头水肿（D），插管失败（A）与操作技术相关。（解析字数：60字）

5、术后恶心呕吐（PONV）首选的止吐药物是？A.奥美拉唑B.阿托品C.5-HT3受体拮抗剂D.地塞米松

A.奥美拉唑

B.阿托品

C.5-HT3受体拮抗剂

D.地塞米松

【参考答案】C

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）通过阻断呕吐中枢5-HT3受体，止吐效果优于质子泵抑制剂（A）和糖皮质激素（D）。阿托品（B）抑制腺体分泌。（解析字数：70字）

6、麻醉深度监测中BIS值正常范围为？A.20-40B.30-50C.40-60D.60-80

A.20-40

B.30-50

C.40-60

D.6080

【参考答案】C

【解析】BIS值40-60对应麻醉诱导至手术开始阶段，反映适当镇静状态。＞60可能麻醉过浅，＜40提示深度麻醉或意识障碍。A/B值与麻醉深度不匹配。（解析字数：60字）

7、新生儿麻醉首选的麻醉药是？A.氟烷B.丙泊酚C.依托咪酯D.布比卡因

A.氟烷

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D.布比卡因

【参考答案】C

【解析】依托咪对呼吸抑制轻，对循环影响小，是新生儿常用麻醉药。丙泊酚（B）需注意对血小板功能影响，烷（A）易诱发高钾血症，布比卡因（D）为局麻药。（解析字数：65字）

8、术后镇痛方案不包括？A.硬膜外阻滞B.自控镇痛泵C.非甾体抗炎药D.镇静药

A.硬膜外阻滞

B.自控镇痛泵

C.非甾体抗炎药

D.镇静药

【参考答案】D

【解析】多模式镇痛（A+B+C）可减少阿片类药物用量，镇静药（D）用于辅助镇痛而非镇痛本身。非甾体抗炎药（C）作为辅助用药可减少炎症反应。（解析字数：55字）

9、谵妄的预防措施不包括？A.控制体温38℃B.避使用苯二氮?类C.限制液体输入D.鼻导管吸氧

A.控制体温38℃

B.避免苯二氮?类

C.限制液体输入

D.鼻导管吸氧

【参考答案】D

【】鼻导管吸氧（D）可改善氧合但非预防谵妄措施。体温控制（A）可减少中枢神经兴奋，苯二氮?类（B）可能加重意识障碍，液体限制（C）可降低脑水肿风险。（解析字数：55字）

10、患者术前评估时发现肝功能，麻醉药物选择应优先考虑（）

A.镇痛泵

B.硫喷妥钠

C.芬太尼

D.丙泊酚

A.镇痛泵（芬太尼成分）

B.硫喷妥钠（脂溶性高）

C.芬太尼（半衰期短）

D.丙泊酚（代谢经肝）

【参考答案】D

【】丙泊酚代谢主要经肝脏，肝功能异常需减少剂量或延长给药间隔。硫喷妥钠脂溶性高易进入脑组织，芬太尼半衰期短但需肝酶代谢，镇痛泵含多种药物需综合评估。

11、麻醉诱导期出现高钾血症，首选的肌松药是（）

A.罗库溴铵

B.氯琥珀胆碱

C.司库溴铵

D.维库溴铵

A.罗库溴铵