AECOD护理查房课件(1).pptVIP

THANKYOUSUCCESS**可编辑1.头孢他定抗感染2.盐酸氨溴索祛痰3.多索茶碱解痉平喘4.奥美拉唑护胃药物治疗辅助治疗注意补充营养注意液体和电解质的平衡注意积极的痰引流识别和治疗伴随疾病(冠心病,糖尿病,高血压)及合并症(休克,DIC,上消化道出血,胃肠功能不全等)护理诊断低效型呼吸型态与气道受阻缺氧有关气体交换功能受损与肺功能下降有关清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多有关营养失调低于机体需要量与患者代谢增加及食欲下降有关体液过多与心输出量下降内分泌失调有关有感染的危险与营养不良患有多种慢性疾病有关知识缺乏与缺乏相关的疾病健康知识有关潜在并发症心力衰竭电解质紊乱呼吸衰竭等护理措施低效型呼吸型态护理措施：保持室内空气流动遵医嘱给氧指导其正确使用支气管舒张剂观察疗效气体交换功能受损护理措施：取舒适的卧位利于呼吸。避免穿过紧的衣服以免影响呼吸运动监测血气分析了解缺氧程度必要时使用呼吸机辅助呼吸清理呼吸道低效护理措施：指导正确的咳嗽、咳痰方法咳嗽前予拍背在心脏耐受的范围内适当增加饮水量遵医嘱指导病人正确使用化痰药物与抗生素嘱其适当改变体营养失调护理措施：提供安静、舒适的进食环境鼓励进食提供正确的饮食指导监测体重：了解体重变化体液过多护理措施：控制液体入量掌握输液速度遵医嘱使用利尿药物观察药物效果与不良反应限制饮食中钠盐的摄入指导病人适当活动提高下肢避免盘腿坐以免影响静脉回流感染护理措施：监测病人体温的变化监测感染的体征。接触病人前洗手做好基础护理，口腔、皮肤护理执行无菌操作知识缺乏护理措施：向患者及家属做好关于疾病和治疗的相关解释做好相关的健康宣教允许患者及家属说出疑问，耐心解答潜在并发症护理措施：监测血压血糖的变化保持大便通畅避免用力排便控制输液滴速控制液体入量监测电解质水平出院指导（1）鼓励有效地咳嗽、咳痰，促进排痰。（2）饮食：嘱患者多食高热量、高蛋白质、高维生素、低盐饮食，以改善一般情况，增强呼吸肌耐力；少量多餐，多吃蔬菜、水果，不吃生冷坚硬、油腻的食物。（3）保持室内空气流通，每日开窗通风至少2次，15～30min/次。（4）注意保暖，防止受寒，少去公共场所，以免交叉感染，外出活动时戴口罩。（5）说明进行戒烟的必要性，劝告患者戒烟。（6）如有全身不适、头痛、咳嗽等症状时，要尽早进行对症治疗。呼吸衰竭按血气分析有几种分型?分型按血气分型：1、Ⅰ型呼衰：缺氧而无CO2潴留（PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低）。见于换气(弥散)功能障碍2、Ⅱ型呼衰：缺氧伴CO2潴留（PaO2＜60mmHg，伴有PaCO2＞50mmHg）。见于通气功能障碍THANKYOUSUCCESS**可编辑可编辑可编辑慢性阻塞性肺疾病急性发作

(AECOPD)

主讲人：蒋利花定义1病因2病例介绍3诊断4治疗5护理诊断67出院指导8护理措施定义患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重,痰量增多呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状明显加重的表现此外可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状。当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆至少具有以下3项中的2项即可诊断:①气促加重②痰量增加③痰变脓病因呼吸系统感染感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的最主要诱因气道痉挛空气污染、气候改变等导致排痰障碍合并心功能不全、气胸、胸腔积液、误吸不适当吸氧、镇静剂和利尿剂，呼吸肌疲劳等病病例介绍基本资料：患者：陈会良、男、51岁主诉：反复咳嗽、咳痰30余年，加重并气促2天，伴腹痛。于2014年02月26日步行入院