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2025年生殖护理心理题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.生殖护理中，针对不孕夫妇的心理干预核心目标是：

A.直接解决生育问题

B.缓解因生育压力引发的负性情绪

C.提高辅助生殖技术成功率

D.改变患者对生育的认知评价

答案：D

解析：生殖护理心理干预的核心是帮助患者重构对生育的认知，降低绝对化思维（如“必须生育”）带来的心理压力，而非直接解决生理问题或技术成功率。

2.初诊不孕夫妇最常见的情绪反应序列通常是：

A.震惊→否认→愤怒→抑郁→接受

B.焦虑→自责→羞耻→绝望→麻木

C.困惑→怀疑→逃避→妥协→适应

D.平静→焦虑→抑郁→愤怒→释然

答案：A

解析：根据生殖心理应激反应模型，不孕诊断初期患者常经历“震惊（初次获知结果）→否认（质疑诊断准确性）→愤怒（对自身/伴侣/医疗系统）→抑郁（丧失感）→接受（调整生活目标）”的阶段性情绪变化。

3.辅助生殖技术（ART）治疗周期中，女性患者在取卵前48小时的主要心理压力源是：

A.经济负担

B.对疼痛的恐惧

C.担心配子质量

D.伴侣支持不足

答案：C

解析：取卵前关键期，患者核心焦虑集中于“配子是否健康”（直接影响妊娠结局），疼痛恐惧多在术前宣教后缓解，经济负担是长期压力源，伴侣支持属于社会支持维度。

4.围产期女性出现“持续性情绪低落、对育儿活动失去兴趣、入睡困难但日间嗜睡”，最可能符合的心理评估结果是：

A.产后适应性障碍

B.产后抑郁症（PHQ-9≥10分）

C.焦虑谱系障碍

D.创伤后应激反应

答案：B

解析：PHQ-9（患者健康问卷-9项）≥10分可作为产后抑郁筛查阳性标准，题干描述的“兴趣丧失、睡眠紊乱”是核心症状，区别于适应性障碍的短期情绪波动。

5.性健康障碍患者（如勃起功能障碍）常见的认知偏差类型是：

A.过度概括（“一次失败=永远失败”）

B.情绪推理（“我感觉不好=真的有问题”）

C.个性化（“伴侣不满意都是我的错”）

D.以上均是

答案：D

解析：性健康障碍患者常同时存在多种认知偏差，过度概括导致对自身能力的否定，情绪推理放大躯体症状，个性化归因加重自责，三者共同维持心理障碍。

6.更年期女性因激素变化引发的心理问题中，最易被忽视的是：

A.记忆减退带来的“认知衰退”焦虑

B.性兴趣下降导致的婚姻关系紧张

C.潮热盗汗引发的社交回避

D.骨质疏松风险带来的健康焦虑

答案：A

解析：更年期女性常主诉躯体症状（如潮热）或情绪问题（如易怒），但记忆轻度减退（如忘事）易被归因为“年龄增长”，实际可能加重“衰老失控”的心理压力，需针对性认知干预。

7.青少年性教育中，“对自慰行为产生强烈羞耻感”的核心心理机制是：

A.道德化认知（将生理行为与“道德败坏”关联）

B.同伴压力（担心被发现后孤立）

C.躯体形象焦虑（认为行为影响发育）

D.信息缺失（不了解行为的正常性）

答案：A

解析：青少年对自慰的羞耻感主要源于家庭/社会文化中“性=不洁”的道德化标签，而非单纯信息缺失（现代青少年多通过网络了解生理知识），需通过去道德化教育缓解。

8.男性不育患者在精液检查异常时，最常伴随的心理防御机制是：

A.合理化（“丁克也不错”）

B.投射（“都是伴侣的问题”）

C.退行（表现出儿童化依赖行为）

D.压抑（否认情绪反应）

答案：B

解析：男性因社会角色（“生育责任承担者”）压力，更易通过投射（将责任归咎于伴侣）缓解自身无能感，合理化多在长期适应后出现，压抑常见于女性患者。

9.辅助生殖技术中“代孕”需求者的核心心理动机是：

A.生物学亲子关系的执念

B.社会舆论压力

C.伴侣关系维持

D.自我价值实现

答案：A

解析：代孕需求者（如子宫性不孕女性）的核心心理是“希望孩子携带自己的遗传物质”，社会压力和伴侣关系是外部因素，自我价值实现需通过生育行为完成。

10.生殖健康心理咨询中，“非指导性原则”的具体体现是：

A.不主动提供建议，仅倾听

B.帮助患者识别自身需求，而非灌输价值观

C.避免讨论宗教/文化对生育的影响

D.保持中立，不评价患者选择

答案：B

解析：非指导性原则强调引导患者自主探索，而非完全被动倾听；需讨论文化影响以理解患者背景；中立不等于不评价，而是避免将咨询师价值观强加于患者。

二、简答题（每题8分，共10题）

1.简述不孕不育对夫妻关系的心理影响维度及干预策略。

答：影响维度包括：①情感联结弱化（因生育压力转移关注焦点）；②沟通模式改变（回避生育话题或过度争论责任）；③角色冲突（男性“提供者”vs女性“生育者”角色失衡）；④性亲密减少（性行为工具化，失去情感交流功能）。干预策略：①伴侣同步咨询